 |
| Аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01" с рупорной сменной насадкой, закрепленный на специальном пантографическом штативе. |
Опыт современного отечественного и зарубежного здравоохранения убедительно свидетельствует о том, что прогресс медицины невозможен без широкого использования в профилактике, лечении и реабилитации больных физических факторов. Охват больных, в лечении которых используются физические факторы, растет с каждым годом во всех лечебно-профилактических учреждениях. С одной стороны это связано с определенным кризисом и не оправдавшимися надеждами фармакотерапии, с другой, с возрастающей эффективностью физических методов лечения.
Роль физических методов лечения, а особенно электромагнитных полей в лечении самых разнообразных заболеваний с каждым годом возрастает и приобретает все большее значение в условиях намечающейся интеграции в медицине. Электромагнитные поля составляют неотъемлемую часть факторов, при воздействии которых формировалась живая природа. Кроме того, электрические, электрохимические, электробиологические процессы являются необходимой частью процессов функционирования живого организма. Поэтому работы в области исследования реакций биообъектов на электрические сигналы начались практически одновременно с созданием человеком источников таких сигналов. Видимо к первым научным результатам в этой области следует отнести полученные Вольта в опытах на лягушках. Хотя использование электричества в медицинских целях началось задолго до этих работ. В древнекитайской медицине, например, для обезболивания применялось растирание болевых областей эбонитовым диском.
Объемы исследований расширялись по мере освоения человеком все более высокочастотных диапазонов электромагнитного излучения (ЭМИ). В настоящее время результаты этих исследований широко используются в медицинской практике. При этом, сформированы такие основные направления, как магнитотерапия - НЧ диапазон, УВЧ-терапия - ультравысокочастотный диапазон, гипертермия (диатермия) - СВЧ диапазон, КВЧ-физио- и рефлексотерапия, лазеро-терапия (ИК и видимый диапазон), УФ-терапия (ультрафиолетовый диапазон). Среди вышеперечисленных особый интерес и наиболее пристальное внимание уделяется КВЧ-диапазону, в частности, диапазону частот от примерно 50 до 100 ГГц. Именно в этом диапазоне обнаружено наличие частотных резонансов в реакциях биообъектов на ЭМИ. Следует отметить, что высокая терапевтическая эффективность обеспечивается при дозах ЭМИ на порядки ниже, чем в других частотных диапазонах. Неспецифичность реакций организма, неинвазивность воздействия, отсутствие побочных эффектов, наряду с высокой терапевтической эффективностью и широким спектром поддающихся лечению заболеваний, привлекают все более широкое внимание и обеспечивают постоянный рост интереса к данному направлению как в практической медицине, так и в научной области среди специалистов различного профиля - в биологии, биотехнологии, фармакологии, экспериментальной медицине, ветеринарии, растениеводстве, пищевой промышленности, физике, химии и т.д.
Первые работы в области исследований взаимодействия ЭМИ КВЧ с биообъектами были выполнены в СССР в 50-х годах XX столетия под руководством академика Н.Д. Девяткова и профессора М.Б. Голанта. Фундаментом методов КВЧ-терапии, как известно, явилось открытие Н.Д. Девятковым с соавторами эффекта резонансного отклика реакции в клетках крови на низкоинтенсивное воздействие электромагнитным излучением (ЭМИ) ММ-диапазона. За разработку и внедрение аппаратуры для лечения и функциональной диагностики с использованием низкоинтенсивных электромагнитных колебаний в миллиметровом диапазоне длин волн коллектив ученых возглавляемых Н. Д. Девятковым (Бецкий О.В., Кислов В.Я., Синицин Н.И., Лебедева Н.Н., Голант М.Б., Дедик Ю.В., Кислов В.В.) был удостоен в 2000 г. Государственной премии РФ в области науки и техники.
За прошедший 40-летний период установлено, что подобные эффекты могут наблюдаться не только на клеточном уровне, но и в различных жидкостях на основе воды, а также в организме человека и животных. Замечено, что на резонансных частотах имеет место более высокая степень поглощения организмом крайне высокочастотного (КВЧ) ЭМИ (эффект резонансного поглощения). Область резонанса является достаточно узкой, и резонансная частота может изменяться в зависимости от состояния биообъекта, вида патологии, а также в результате различных внешних воздействий на организм. Кроме того, при одном и том же виде патологии имеется целый ряд резонансных частот, и величина терапевтического эффекта может существенно изменяться в зависимости от выбора значений резонансной частоты. Выше перечисленные особенности реакции живых организмов на КВЧ-воздействие налагают определенные требования на методику КВЧ-терапии для получения адекватной реакции биообъекта. В случае использования моногармонического ЭМИ КВЧ эти требования заключаются в необходимости применения аппаратуры и методов, обеспечивающих определение с необходимой точностью терапевтически значимых частот и возможность их подстройки в соответствии с изменением состояния биообъекта. Такая аппаратура и методики в настоящее время известны. Это направление получило название прецизионно-волновой терапии. Диапазон частот перестройки ЭМИ в этих источниках составляет примерно от 50 до 80 ГГц, плотность мощности - около 1 мкВт/см2. Однако указанное направление пока не получило широкого распространения, что в первую очередь обусловлено сложностью и дороговизной используемой аппаратуры, а также необходимостью выполнения достаточно большого объема исследований с каждым пациентом для определения оптимальных методов лечения.
В отсутствии такой аппаратуры возможно применение источников ЭМИ КВЧ с фиксированной частотой, характеризующихся более высокой плотностью мощности излучения. Это хорошо известные приборы типа "Явь", "Малыш", "Баюр" и т.д. Длина волны ЭМИ в этих приборах составляет 4,9; 5,6; 7,1 мм при плотности мощности не более 10 мВт/см2. Достижение терапевтического эффекта в этом случае возможно в результате реализации нескольких терапевтических механизмов. Во-первых - это синхронизация электромагнитных колебаний в клетках организма с частотой внешнего воздействия. Во-вторых - возникновение комбинационных терапевтических составляющих на суммарных и разностных частотах в результате нелинейного преобразования спектра внешнего ЭМИ живым организмом. В-третьих - разогрев и соответственно усиление кровоснабжения тонкого слоя облучаемой поверхности. Хочется подробно остановиться на последнем из перечисленных эффектов, поскольку в ранних публикациях по КВЧ-терапии считалось, что при плотности КВЧ ЭМИ не более 10 мВт/см2 эффекты разогрева не существенны. Тем более, экспериментально установлено, что в результате облучения растворов в чашках Петри увеличение их температуры не превышало 0,5 град. Однако, хотелось бы обратить внимание, что идет речь не о средней по объему температуре, а о температуре тонкого слоя, в котором поглощается основная часть (до 90%) энергии ЭМИ. В области частот 50-80 ГГц глубина проникновения ЭМИ в кожу пациента (т.е. толщина этого слоя) составляет приблизительно 0,3 мм. В случае полного поглощения этим слоем ЭМИ КВЧ, излучаемого источником, удельная плотность мощности ЭМИ в нем составит около 300 мВт/см2. С другой стороны, из публикаций по высокочастотной гипертермии известно, что максимальная плотность мощности ЭМИ соответствующая лечебному эффекту не должна превышать 188 мВт/см2. Учитывая, что используемое в гипертермии ЭМИ проникает в поверхностные ткани пациента на глубину более 3 см получаем, что соответствующая лечебному эффекту удельная плотность мощности при гипертермии поглощаемая телом пациента должна составлять не более 63 мВт/см2. Таким образом, в КВЧ-диапазоне плотности мощности 10 мВт/см2 должно хватать с большим запасом для реализации тепловых эффектов в поверхностном слое кожи пациента. В соответствии с данными ряда работ эти эффекты на частоте около 50 ГГц будут иметь заметную роль в КВЧ-терапии при плотности мощности падающего излучения более 1 мВт/см2. Отличительной особенностью в данном случае, как уже отмечалось ранее, является очень малая глубина разогреваемой области.
Перспективным способом решения задачи КВЧ-терапии в условиях вариации терапевтических частот представляется использование ЭМИ КВЧ с широкополосным шумовым спектром, характеризующимся высокой однородностью распределения мощности шума по частоте. Базисом этого направления является свойство живого организма, заключающееся в более высокой степени поглощения мощности ЭМИ на терапевтически значимых частотах. Развитие работ в данном направлении долгое время сдерживалось по техническим причинам, связанным с отсутствием широкополосных источников шума, удовлетворяющих требованиям КВЧ-терапии по мощностным и спектральным характеристикам. Кроме того, имелась неопределенность в вопросе о возможности достижения терапевтического эффекта в результате воздействия ЭМИ, содержащего не одну, а совокупность терапевтически значимых частот.
|
| Аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением "АМФИТ-0,2/10-01" с рупорной сменной насадкой, закрепленный на специальном пантографическом штативе. |
Интенсивные работы в данном направлении начались с появлением портативного аппарата КВЧ-терапии "АМФИТ-0,2/10-01". Аппарат был разработан коллективом сотрудников (Алябина Н. А., Кузнецов В. А., Щипкова Л. Т., Боженкин В.) лаборатории полупроводниковой СВЧ-электроники Научно-исследовательского физико-технического института Нижегородского госуниверситета им. Н. И. Лобачевского под руководством заведующего, к.ф.-м.н. Корнаухова Александра Васильевича. С 1997 года аппарат выпускается серийно в ННГУ НПП "ФизТех". Аппарат характеризуется типичной для КВЧ-терапии областью генерации 53-78 ГГц. Спектральная плотность мощности шума (СПМШ) составляет около 5·10-17 Вт/Гц, при неравномерности СПМШ, не превышающей ±3 дб. Аппарат имеет две сменные насадки, обеспечивающие возможность его применения как в физиотерапевтическом (на очаги поражения), так и в рефлексотерапевтическом (на точки акупунктуры) режимах.
Одновременно с разработкой аппарата в Нижегородском госуниверситете по инициативе и под руководством зав. лабораторией полупроводниковой электроники А. В. Корнаухова, директора ННП "ФизТех" С. И. Анисимова, совместно с группой ученых и врачей (Е.И. Ефимов, д.м.н., профессор; В.А. Балчугов, к.м.н., доцент; А.Г. Полякова, к.м.н.; Г.Ю. Курников, д.м.н.; В.Н. Крылов, д.б.н., профессор) были развернуты работы по исследованию низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум с биологическими объектами различной сложности, включая организм человека. Этот коллектив единомышленников, включающий сотрудников Нижегородских НИИ медико-биологического профиля, госуниверситета, медицинской академии и военно-медицинского института ПС РФ послужил базой для развертывания работ по широкому кругу вопросов использования низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ в медицине и биологии.
 |
| Биофизические эксперименты на животных с использованием низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром. |
Цикл работ опубликованных в трудах российских и международных совещаний и конференций, тематических выпусках журналов по исследованию влияния ЭМИ аппарата "АМФИТ" на реакцию биообъектов различного уровня, продемонстрировал возможность эффективного управления биологическими процессами в живых клетках, органах и организме в целом не смотря на существенно более низкий уровень используемого ЭМИ КВЧ по сравнению с применяемым в одночастотных аппаратах. Отличие составляет более 10 порядков по мощности в полосе 1 Гц и более 4 порядков по интегральной мощности ЭМИ в полосе частот. Принципиально важным представляется тот факт, что при ряде заболеваний клиническая эффективность применения широкополосного ЭМИ КВЧ оказалась достоверно выше, чем с применением моногармонического ЭМИ. Обнаруженный эффект свидетельствует о том, что наличие в спектре ЭМИ совокупности терапевтически значимых частот в диапазоне 53-78 ГГц не только не ухудшает результаты КВЧ-терапии но и обеспечивает возможность повышения эффективности лечения. Ученым Нижегородского госуниверситета совместно с учеными и врачами из ряда научно-исследовательских институтов и центров, крупных клиник (Военно-медицинский институт ФСБ России, НГМА, ННИИТО, ННИИЭМ им. акад. И. Н. Блохиной, ННИКВИ, МРНЦ РАМН, РГМУ, Нижегородская областная больница им. Н. А. Семашко, Нижегородская детская областная больница и т.д.) удалось создать целое научно-практическое направление для решения задач по использованию ЭМИ КВЧ в медицине и биологии, а также смежных областях.
 |
 |
В настоящее время накоплен большой статистический материал по эффективности применения низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром позволяющий использовать этот метод практически во всех областях медицины: - эпидемиологии, пульмонологии, хирургии, ортопедо-травматологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, неврологии, кардиологии, офтальмологии дерматологии, гинекологии, косметологии, стоматологии, спортивной медицине и медицине катастроф.
Так, Военно-медицинским институтом ФСБ России совместно с ННГУ и ООО "ФизТех" разработан и внедрен эффективный неинвазивный метод аппаратной профилактики гриппа и ОРЗ. Одной из основных причин высокой инфекционной заболеваемости (в т.ч. гриппом и ОРЗ) населения являются вторичные тимусзависимые иммунодефицитные состояния (ИДС), которые формируются вследствие прямого стрессового и иммунодепресорного воздействия факторов внешней среды, тесно связанных с ухудшающейся эколого-техногенной, социально-экономической ситуацией. Коррекцию вторичных ИДС и как следствие профилактику гриппа и ОРЗ проводят, воздействуя низкоинтенсивным ЭМИ КВЧ с шумовым спектром (53-78 ГГц), генерируемым портативным аппаратом "АМФИТ-0,2/10-01", на точки акупунктуры, используемые в рефлексотерапии для лечения и профилактики ОРЗ. Профилактику можно проводить по двум схемам: сплошная и селективная. При селективной профилактике предварительно определяют группу риска, на основе выявления лиц с термопризнаками ИДС, определяемых с помощью отечественного портативного аппарата "Анализатора иммунодефицитов "Хелпер", а затем воздействуют ЭМИ КВЧ по той же схеме.
 |
| Слушатель ВМИ ФСБ России проводит предсезонную профилактику гриппа и ОРЗ с использованием аппарата "АМФИТ-0,2/10-01" |
В результате удалось добиться достоверного снижения лиц с ИДС в четыре раза и снижения заболеваемости более чем в 2 раза. Необходимо отметить, что среди заболевших в опытных группах не отмечалось тяжелого течения заболеваний и случаев осложнений.
При селективной профилактике трудозатраты медицинского персонала сократились в 5 раз. Метод рекомендован для проведения неспецифической предсезонной профилактики гриппа и ОРЗ в организованных коллективах, а также для проведения экстренной неспецифической профилактики в очагах заболеваний и лечения данных инфекций. С учетом же специфичности влияния КВЧ-излучения на иммунорезистентность человека и полинозологический профилактический эффект, возможно его применение для профилактики и лечения различных инфекционных заболеваний как в виде монотерапии, так и в сочетании с общепринятыми методиками.
Учеными ННИКВИ совместно с создателями аппарата "АМФИТ" разработаны и используются в клинике эффективные методы профилактики и лечения хронических дерматозов, таких как псориаз, нейродермит, ограниченная склеродермия, экзема, сочетающие электропунктурную диагностику, применение ЭМИ КВЧ с шумовым спектром по точкам акупунктуры и современных лекарственных препаратов.
В экспериментальной клинике ННИИЭМ им. акад. И. Н. Блохиной низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум используется в комплексном лечении ряда деструктивных гастроэнтерологических заболеваний, в том числе хеликобактерной этиологии.
 |
| Применение аппарата "АМФИТ-0,2/10-01" для лечения парезов после термической травмы. |
Большой опыт (более 600 больных) успешного применения широкополосного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром, еще со стадии разработки экспериментальных образцов аппаратов типа "АМФИТ" накоплен в Нижегородском НИИ травматологии и ортопедии. На протяжении 5 лет метод успешно применяется для лечения и реабилитации детей в возрасте от 3 до 17 лет с болезнью Пертеса, врожденными вывихами бедра и кифосколиозами с наличием корешкового синдрома, а также взрослых пациентов (в возрасте от 35 до 82 лет) с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного и коленного суставов на фоне сопутствующей патологии внутренних органов.
Широкополосное ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум генерируемое аппаратом "АМФИТ" успешно применили на кафедре детских болезней РГМУ для лечения грудных детей в возрасте о 1 до 5 месяцев с различными синдромами постгипоксической энцефалопатии (мышечная дистония, повышение нервно-роефлекторной возбудимости, гипертензионно-гидроцефальный синдром различной тяжести, вегето-висцеральные дисфункции). Комплексное лечение с применением КВЧ терапии приводило к более эффективному восстановлению темпов психомоторного развития.
Интересные результаты получены по применению электромагнитного излучения с шумовым спектром в хирургии. КВЧ-воздействие, начатое в ранние сроки после проведения оперативного вмешательства позволяет уменьшить и купировать болевой синдром у послеоперационных больных; оказывает стимулирующее влияние на течение раневого процесса, ликвидирует воспалительные реакции в короткие сроки, снижая при этом число послеоперационных осложнений; способствует регенерации тканей в области повреждения. Использование метода в операционной практике позволяет резко ограничить, а в большинстве случаев исключить применение лекарственных средств и сократить сроки госпитализации больных (на 20-25%).
Низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум нашло широкое применение в физиотерапевтических службах Нижегородской детской областной больницы и Нижегородской областной клинической больницы им. Н. А. Семашко, где используется для лечения больных хирургического, терапевтического, неврологического профиля. Эффективная методика лечения и профилактики аллергопатологий у детей разработана и используется в Нижегородской детской областной больнице. За пять лет КВЧ-терапию низкоинтенсивным ЭМИ КВЧ с шумовым спектром, генерируемым аппаратом "АМФИТ-0,2/10-01" получили около 700 больных детей в возрасте от 1 до 7 лет с диагнозом бронхиальная астма (95%), обструктивный бронхит, аллергический ринит, нейродермит.
Высокую эффективность метода показали в Областной больнице им. Н. А. Семашко при лечении пациентов страдающих такими серьезными осложнениями сахарного диабета, как диабетическая микроангиопатия и диабетическая полиневропатия. Раннее и своевременное применение миллиметровых волн позволяет у больных сахарным диабетом на ранних стадиях предотвратить развитие микроангиопатий и полиневропатий, а на поздних стабилизировать состояние больных, улучшить качество жизни пациентов, уменьшить степень выраженности осложнений. Использование низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ с шумовым спектром позволяет добиться снижения показателей содержания сахара в крови у больных сахарным диабетом разных типов, что позволяет больному не изменять дозировку коррегирующих содержание сахара фармпрепаратов.
Научно-практические результаты применения аппарата "АМФИТ-0,2/10-01" опубликованы в книге "КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением", в трудах многих международных и Российских конференций, симпозиумов, совещаний, в научно-практических журналах медико-биологического направления ("ММ-волны в биологии и медицине", "Военно-медицинский журнал", "Нижегородский медицинский журнал", "Бюллетень экспериментальной биологии и медицины" и др.), в методических рекомендациях и указаниях, пособиях для врачей (более170 работ).
Пятилетний опыт применения и накопленный большой статистический материал позволяют сделать выводы, что низкоинтенсивное широкополосное ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум позволяет:
Разработанная Нижегородскими учеными аппаратура для генерации низкоинтенсивного электромагнитного излучения с шумовым спектром - аппараты серии "АМФИТ" позволяет:
Предварительные результаты позволяют надеяться на успешное использование низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум генерируемых аппаратами серии "АМФИТ" при лучевой патологии и при лечении онкологических заболеваний. Анализ имеющихся экспериментальных и литературных данных позволяет считать перспективными и обоснованными исследования по применению низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ в онкологии по следующим направлениям: лечение экологической патологии, предрака и раннего рака; предупреждение и лечение гематологических и имунодепрессивных осложнений, повреждений тканей при химиотерапии, лучевой и фотодинамической терапии; противовоспалительное и противоболевое действие; коррекция сопутствующих заболеваний различных систем в условиях раковой патологии и агрессивной противоопухолевой терапии; лечение паранеопластических, дистрофических изменений различных органов и тканей.