Т. П. Никольская, Е. В. Денисова
Нижегородская областная детская
клиническая больница
Вестник Нижегородского государственного
университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып.
2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. Н. Новгород: Изд-во ННГУ,
2001, с. 122-124
В представленной работе изложены результаты комплексного лечения детей в
возрасте от 3 до 14 лет страдающих атопическим
дерматитом с использованием низкоинтенсивного
электромагнитного излучения крайневысокочастотного
(КВЧ) диапазона со спектром типа "белый" шум, генерируемого аппаратом
"АМФИТ-0,2/10-01". Даны рекомендации по рецептуре КВЧ-воздействия
на точки акупунктуры, при различных проявлениях атопического
дерматита у детей.
Атопический дерматит - хроническое аллергическое
заболевание, развивающееся у людей с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение и характеризующееся
экссудативными и (или) лихеноидными высыпаниями,
повышением уровня сывороточного JgE, гиперчувствительностью к
специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.
Атопический дерматит является актуальной проблемой педиатрии,
поскольку его дебют в большинстве случаев приходится на ранний детский возраст.
В России и странах СНГ распространенность заболеваний атопическим
дерматитом колеблется от 5,2 до 15,5%.
40-50% детей, страдающих атопическим
дерматитом, впоследствии переходят в группы больных бронхиальной астмой,
поллинозом, аллергическим ринитом. Факторы риска развития атопического
дерматита можно разделить на эндогенные и экзогенные.
К эндогенным факторам относятся: наследственная отягощенность, атопия, гиперреактивность кожи.
Экзогенные факторы включают пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые,
лекарственные и другие аллергены, а также психоэмоциональные
нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым,
нарушение правил ухода за кожей.
Мультифакторный патогенез, системность и полиморфность поражения при атопическом
дерматите обуславливают необходимость комплексного подхода к его лечению.
Терапия детей, страдающих этим заболеванием, должна быть направлена на
подавление аллергического воспаления кожи и уменьшение воздействия причинных
факторов. Она складывается из диетотерапии, мероприятий по контролю
за окружающей средой, системной
фармакотерапии, наружной терапии и реабилитации.
Среди
физических методов терапии оказывающих благоприятное влияние на течение болезни
рекомендуется использовать переменное магнитное поле, лазеротерапию, ультрафонофон, КВЧ-терапию. За
последние годы КВЧ-терапия находит все более широкое применение при лечении различных
заболеваний [1]. В аллергическом отделении Нижегородской областной детской
клинической больницы КВЧ-терапия уже несколько лет применяется для лечения ряда
аллергических заболеваний [2]. Используется аппарат КВЧ-терапии
"АМФИТ-0,2/10-01" генерирующий низкоинтенсивное
электромагнитное излучение с шумовым спектром в диапазоне частот 53-78 ГГц
[3]. Аппарат АМФИТ использовался и для
лечения данного вида патологии. Нами обобщен опыт лечения 65 детей больных атопическим дерматитом в возрасте от 3 до 14 лет.
КВЧ-терапия была включена в состав лечебных мероприятий, состоящих из лечебно-охранительного
режима, диетотерапии и медикаментозной терапии. Комплекс медикаментозной
терапии состоял из антигистаминных препаратов (кларитин,
зиртек, теофаст), энтеросорбентов, тиосульфата натрия, гистоглобулина,
мембраностабилизаторов (задитен,
кетотифен). Местно в стадии обострения применялись стероидные мази (олоком, локоид, аквантан), после стихания
остроты процесса применялись смягчающие крема.
Продолжительность
лечения зависит от распространенности кожного процесса: с профилактической
целью курс рекомендуется повторять в осеннее и весеннее время (2 раза в год).
При лечении ограниченного дерматита, главным образом локализующегося в локтевых
и коленных сгибах используется курс КВЧ-терапии
рассчитанный на 6 дней со следующей рецептурой [4] воздействия на точки акупунктуры (ТА):
1 день - GI4 + E36
2 день - GI10 + V13 + AP13
3 день - E2 + MC6 + AP22
4 день - V54 + GI4 + AP55
5 день - RP6 + P7 + AP101
6 день - F5 + MC7 + AP29
При расположении очагов в других местах рецептура может быть
изменена. Во время первого курса лечения КВЧ-терапия проводится ежедневно, во
время второго курса через день, в дальнейшем можно проводить процедуры 2 раза в
неделю. Курс лечения 10-12 сеансов. Выбор сегментарных и отдаленных точек
зависит от локализации процесса, состояния больного и клинической картины
заболевания. При генерализованном процессе часто
воздействуют на точки: V40, P7, GI4, V13, T14, V43, C9, GI11, TR5, VB40, VB41, F3, E36, RP6
[5]. Курс КВЧ-терапии применяемый при распространенном процессе атопического дерматита рассчитан на 10 дней и включает следующие ТА:
1 день - GI11
6
день -
V43 + F3
+ AP10
2 день - P7
+ E36
+ AP55 7
день -
V11 + VB41
+ AP29
3 день - V18
+ V40
+ AP13 8 день - V13
+ V54
+ AP91
4 день - GI4
+ RP6
+ AP22 9
день -
RP10 + AP55
5 день - T14
+ V13
+ F2
+ AP71 10 день - T14 +V11 + V13 + AP101
При высыпании на нижних конечностях
воздействуют на ТА - RP9, VB34, VB31, RP10, E36, V60, RP6; на животе - F4, F7, RP14, E20;
на груди - F21, F17, P1; на спине и пояснице - T14, T12, T4, V11, V25;
на верхних конечностях - MC7, GI11, GI4, MC6, MC3, P7, TR5, GI10;
на шее - F22, GI17, T14;
на лице - VB14, E2, GI19, TR17, C5;
в области уха - TR20, GI19, TR17;
при поражении волосистой части головы
T18,VB18,VB8.
Лечение начинают с 1-2
симметричных точек общеукрепляющего действия (GI4, GI11, E36, RP6), в последующие дни к лечению
добавляются точки в соответствии с очагом поражения [6]. Целесообразно также включать
в рецептуру точки шейно-воротниковой зоны, оказывающие седативное действие на
центральную нервную систему.
Оценка
эффективности проводимой терапии определялась по комплексному разрешению кожных
высыпаний. Клиническая ремиссия достигнута в 86,5% случаев. Следует отметить
отсутствие осложнений и побочных эффектов во время проводимой терапии. Можно
также отметить, что нам удалось достигнуть удлинения периода ремиссии у детей с
различными формами атопического дерматита, а также
уменьшить количество лекарственных препаратов и укоротить курс лекарственной
терапии. Следовательно, проведенные исследования отражают положительное
воздействие низкоинтенсивной КВЧ-терапии
с шумовым спектром в комплексном лечении таких тяжелых заболеваний, как атопический дерматит.
Таким
образом, результаты проведенного нами изучения воздействия низкоинтенсивного
ЭМИ КВЧ со спектром типа "белый" шум
генерируемого аппаратом КВЧ-терапии
"АМФИТ-0,2/10-01" на ТА у детей, страдающих атопическим дерматитом, свидетельствуют об эффективности
использования данного метода в комплексном лечении данной патологии. Считаем
необходимым дальнейшее проведение более широких исследований у детей с данным
видом патологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Девятков Н. Д., Голант Б.
Е., Бецкий О. В. Миллиметровые волны и их
роль в процессах жизнедеятельности. М., Радио и связь. 1991.
2. Денисова Е. В., Анисимов С. И. Использование КВЧ-терапии
в лечении и профилактике бронхиальной астмы. // Миллиметровые волны в
биологии и медицине. 2000. №2 (18). С.
26-30.
3. Корнаухов А. В., Анисимов С. И., Алябина
Н. А., Кузнецов В. П., Алейник Д. Я., Заславская М.
И., Матвеев Л. В. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым излучением
"Амфит-0,2/10-01" и некоторые аспекты его применения в медицине.
//Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999. № 2 (14). С. 49-52.
4. Самосюк И.
З., Лысенюк В. П. Акупунктура. Энциклопедия. Киев-Москва.
Украинская энциклопедия АСТ-пресс. 1994.
5. Чжу Алнь.
Руководство по современной чжень-цзю терапии.
С. Петербург. "Солита".2000.
6. Нетрадиционные методы диагностики и терапии. Киев. "Здоров'я".
1994.