Указания
по диагностике, лечению и профилактике в органах и войсках Федеральной
пограничной службы Российской Федерации
/ Под ред. В. А. Фандеева. - Н. Новгород:
Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2000. - 64 с.
АППАРАТНЫЕ МЕТОДЫ
ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Рекомендации, изложенные в указаниях, касаются вопросов диагностики, лечения и профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в воинских коллективах.
Методические указания предназначены для врачей воинских частей, специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологиче-ских учреждений.
Указания подготовлены доктором медицинских наук полковником медицинской службы Е.И. Ефимовым, кандидатом медицинских наук полковником медицинской службы С.А. Разгулиным, подполковником медицинской службы В.А. Балчуговым, подполковником медицинской службы В.И. Ершовым, доктором медицинских наук А.Д. Карцевым, доктором медицинских наук О.В. Корочкиной, кандидатом медицинских наук Н.Н. Потехиной, кандидатом медицинских наук К.В. Блохиным.
Утверждены начальником Военно-медицинского управления Федеральной пограничной службы Российской Федерации.
1. Общие сведения о возбудителях гриппа и других острых
респираторных заболеваний................................................................ 4
2. Эпидемиология гриппа и других ОРЗ ................................................ 10
3. Клиника гриппа и других ОРЗ............................................................. 17
4. Диагностика гриппа и других ОРЗ...................................................... 24
5. Лечение больных гриппом и другими ОРЗ........................................ 31
6. Военно-врачебная экспертиза при гриппе и других ОРЗ.................. 44
7. Лабораторная диагностика гриппа и других ОРЗ.............................. 45
8. Санитарно-эпидемиологический надзор............................................ 50
9. Профилактические и противоэпидемические мероприятия............. 54
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Иммунопрофилактика гриппа............................................................. 59
2. Методы и средства дезинфекции при гриппе и ОРЗ......................... 62
3. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРЗ................................. 63
4. Аппаратные методы экспресс-диагностики и коррекции
иммунодефицитных состояний......................................................... 66
5. Методика определения «нормативного» уровня заболеваемости.................................................................................................... 69
Приложение 4
Применение различных иммунокоррегирующих препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ имеет ряд недостатков. Эти препараты дорогостоящи, дают кратковременное повышение резистентности организма и требуют проведения повторных курсов при ухудшении эпидобстановки. К тому же бесконтрольное применение некоторых иммуномодуляторов нередко сопровождается развитием осложнений (например, развитие агранулоцитоза при приеме левамиэола). Все это определяет актуальность разработки и внедрения в практику здравоохранения немедикаментозных методов иммунокоррекции.
Кафедрой общей и военной эпидемиологии Военно-медицинского института ФПС России разработан аппаратный метод профилактики ОРЗ и гриппа путем выявления лиц со сниженной резистентностью к ОРЗ и гриппу и последующей аппаратной же коррекции этих состояний.
Используются аппараты:
1. Анализатор иммунодефицитов «Хелпер», производство ОАО «Приборостроительный завод» г. Арзамас Нижегородской области.
2. Аппарат для КВЧ-терапии шумовым излучением «Амфит 0,2/10-0,1», производство ТОО «ФизТех» Нижегородского государственного университета.
1. Анализатор иммунодефицитов «Хелпер» сочетает в себе устройство для рефлексодиагностики иммунодефицитов и устройство для пунктурной рефлексотерапии этих состояний.
Устройство для экспресс-диагностики работает на основе измерения кожной температуры в индифферентной зоне и рефлекторно связанных с органами иммуногенеза кожных микрозонах, где при наличии Т-клеточного иммунодефицита имеется относительное снижение температуры. Такими точками являются Хуа-гай (XIV .20) и Тянь-гу (XTV.22) на грудине и Да-ду (IV.2) и Гунь-сунь (TV.4) на стопе. Метод позволяет проводить массовое обследование личного состава в короткие сроки с высокой достоверностью. Не требуется забора крови и реактивов. С помощью аппарата возможны следующие оценки иммунного статуса:
- термопризнаки ИДС отсутствуют;
- ИДС I, II или Ш степени.
Возможно обследование в течение рабочего дня 250-300 человек.
Устройство для рефлексотерапии представляет собой инфракрасный светодиод с ограниченным диапазоном излучения, мощность излучения регулируется прибором автоматически по принципу обратного эффекта в зависимости от выраженности иммунодефицита.
При работе в режиме иммунокоррекции аппарат в течение рабочего дня позволяет обработать 35-40 человек. Выявление в подразделениях лиц с иммунодефицитами и проведение курса иммунокоррекции (6-10 сеансов по 5-15 минут) аппаратом «Хелпер» позволяет нормализовать иммунные показатели и снизить заболеваемость ОРЗ в 2 раза.
Аппарат реализуется с авторскими методиками и указаниями.
2. Аппарат для КВЧ-терапии шумовым излучением «Амфит 0,2/10-0,1»
Наиболее эффективным и безопасным для пациентов методом иммунокоррекции является рефлексотерапия, особенно при воздействии миллиметровых волн диапазона от 30 до 300 Ггц. Воздействие волнами такого диапазона на рефлексогенные зоны наряду с антистрессорным эффектом вызывает и выраженное иммунокоррегирующее действие.
Механизм действия волн миллиметрового диапазона следующий. Поскольку каждая клетка живого организма является достаточно автономным образованием, а человек состоит из1015 клеток, для обеспечения нормальной работы такой сложной системы необходим определенный механизм синхронизации функций. Гомеостаз организма связан с излучением клетками электромагнитных полей в КВЧ-диапазоне (миллиметровых волн крайне высокой частоты), то есть каждая клетка является автогенератором этих частот. Поскольку амплитудно-частотные характеристики излучения больного и здорового организмов разные, любую его патологию следует считать так же и патологией клеток. Внешнее излучение очень малой мощности (аппараты КВЧ-терапии), моделируя собственные излучения организма в КВЧ-диапазоне и выполняя функции синхронизирующего устройства, навязывает организму утраченную в процессе болезни «здоровую» ритмику и таким образом воздействует на его собственную информационно-управляющую систему. Реагирование клетки на избирательную «собственную» частоту и восстановление собственной автогенерации носит название биологического электромагнитного резонанса. Воздействие на клетки иммунокомпетентных органов при иммунодефицитах приводит к нормализации их работы, а значит к коррекции иммунодефицитных состояний.
Аппарат может быть использован для предсезонной иммунокоррекции лицам группы риска (часто болеющие, имеющие дефекты иммунной системы и т.д.), а также экстренной профилактики в очагах ОРЗ. Воздействие осуществляется миллиметровыми волнами крайне высокой частоты. Наибольший эффект достигается при воздействии на биологически активные точки. При профилактике ОРЗ используется 3-4 точки (Хэ-гу, Хуа-гай, Цзу-сань-ли, Гунь-сунь) по 3-5 минут на точку, продолжительность сеанса 15-25 минут, курс 6-10 сеансов через день. Повторные курсы через 5-6 месяцев. Преимуществом данного метода является то, что КВЧ-аппараты могут широко применяться в лечебной практике, в т.ч. для лечения гриппа и ОРЗ. Миллиметровые волны, кроме иммунокоррегирующего воздействия, обладают выраженным антистрессорным действием, способствуют предупреждению соматической заболеваемости.
Аппарат портативен, прост в обращении, не имеет противопоказаний для применения, не требует квалификации иглорефлексотерапевта. В комплект аппарата входит методическое пособие по коррекции иммунодефицитов и лечению некоторых заболеваний.