Эффективность аппаратных методов профилактики острых респираторных инфекций — эпидемиолого-иммунологическое обоснование и перспективы применения

По данным ВОЗ одна четвертая часть жителей планеты ежегодно болеет инфекционными заболеваниями, из них до 90...95 °о составляют грипп и другие острые респираторные инфекции (ОРИ). Одной из основных причин высокой инфекционной заболеваемости являются вторичные тимусзависимые иммунодефицитные состояния (ИДС), которые формируются вследствие прямого стрессового и иммунодепрессорного воздействий факторов внешней среды, тесно связанных с ухудшающейся эколого-техногенной, социальной и экономической ситуацией. Наиболее ярко эта зависимость проявляется в отношении вирусных аэрозольных антропонозов. Последнее результируется высоким уровнем инфекционной заболеваемости, а также увеличением риска возникновения осложнений и хронизации процесса [1 - 4].

Для выявления лиц с ИДС, как группы риска заболевания ОРИ, использовали отечественный портативный аппарат тепловизионной диагностики "Анализатор иммунодефицитов "Хелпер", действие которого основано на температурной оценке определенных рефлекторных зон, достоверно корреспондирующих состояние центральных органов иммуногенеза: тимуса и селезенки (.Хуа-Гай XIY.20, Тянъ Ту XIY.22) [2, 5].

В результате установлено, что количество лиц с термопризнаками ИДС в различных коллективах составляет от 10 до 35 %. Причем наибольшее их число стабильно выявляется среди лиц наименее адаптированных, т.е. испытывающих наибольшие стрессорные нагрузки. Особо значимым фактором, подтверждающим адекватность используемой методики, является достоверно высокий (в 3 и более раз) уровень заболеваемости ОРИ у лиц с термопризнаками ИДС, по сравнению с остальной частью коллектива.

Коррекцию выявленных вторичных ИДС и, как следствие, профилактику ОРИ проводили с помощью портативного аппарата КВЧ-терапии шумовым излучением АМФИТ-0,2,'10-0,1 путем воздействия на биологически активные точки (БАТ), традиционно используемые для рефлексопрофилактики и лечения данной патологии (Хэ-Гу 4.11, Хуа-Гай XiY.20, Цзу-Сань-Ли III-36). Всего лица в опытных группах получали 6 сеансов через день, время воздействия на точку - 2-3 мин. Опытные группы формировались в разных коллективах методом случайной выборки. Контрольные группы, одинаковые с опытными по количеству, создавались из лиц, не отличающихся по возрасту, условиям труда и быта в этих же коллективах; в контрольных группах никакой иммуиокорекции не проводилось.

Проводимая в опытных группах иммунокоррекция была двух видов: сплошная и селективная (только группе риска, т.е. с признаками ИДС).

При сплошной иммунокоррекции удалось добиться достоверного снижения количества лиц с ИДС в 4 раза и снижения заболеваемости в опытных группах по сравнению с контрольной в 1,7—2,3 раза. При этом среди заболевших в опытной группе не отмечалось тяжелого течения заболеваний и случаев осложнений.

При проведении селективной иммунокоррекции также получено достоверное снижение заболеваемости в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,8 раза и не зарегистрировано случаев осложнений в виде пневмонии и бронхитов. В то же время трудозатраты медицинских работников по сравнению со сплошной иммунокоррекцией снизились в 5 раз.

При оценке КВЧ-воздействия шумового диапазона на показатели клеточного иммунитета установлено, что показатели общего числа лейкоцитов и лимфоцитов у всех наблюдаемых не отличались от показателей нормы. Лица, находящиеся под наблюдением, относились к категории практически здоровых, не имели жалоб на состояние здоровья и были разделены на группы с ИДС и без них только по данным аппаратной экспресс-диагностики.

Исходные данные показателей клеточного иммунитета у лиц с термопризнаками ИДС были в пределах нормы, но несколько отличались от средних значений.

После сеансов КВЧ-профилактики у лиц с термопризнаками ИДС произошло достоверное увеличение числа Т-лимфоцитов/хелперов с 30,2± ± 1,32 до 35,4 ± 1,48 (р < 0,05) и достоверно увеличился иммунорегуляторный индекс с 1,35 ± 0,043 до 1,67 ± 0,063 (р < 0,01). У лиц без
признаков ИДС, несмотря на общее недостоверна изменение вышеуказанных показателей, также l 60 % была отмечена тенденция к увеличению Т-лимфоцитов/хелперов и иммунорегуляторного индекса (таблица).

Применение ММ-волн с шумовым спектром на БАТ, традиционно используемые для профилактики ОРИ, показало высокую эпидемиологическую эффективность данного метода, что подтверждается и динамикой показателей клеточного иммунитета.

За время проведения сеансов КВЧ-профилактики не наблюдалось побочных явлений, процедуры переносились хорошо. Наблюдение за опытными коллективами в течение последующего эпидсезона не выявило отдаленных отрицательных по следствий КВЧ-профилактики.

Таким образом, предложенный метод может быть рекомендован для проведения неспецифической предсезонной профилактики ОРИ в организованных коллективах, а также для проведения экстренной профилактики указанной патологии в очагах заболеваний.

С учетом же неспецифичности влияния КВЧ-излучения на иммунорезистентность человека (в основном на уровне первичных клеточных барьеров) можно предположить его полинозологический профилактический эффект и возможность применения для профилактики и лечения различных инфекционных заболеваний как в виде монотерапии, так и в сочетании с общепринятыми методиками.

Таблица. Показатели клеточного иммунитета

Показатели	Лица с ИДС		Здоровые		Контроль (без КВЧ)
Показатели	Исходная	После КВЧ	Исходная	После КВЧ	Исходная	Контрольная
Т-лимфоци-ты/хелперы (ОКТ 4)	30,2 ± 1,32	35,4 ± 1,48*	31,6 ± 1,19	33,9 ± 1,74	34,0 ± 1,28	32,3 ± 1,02
Т-лимфоци-ты/супрессоры (ОКТ 8)	22,5 ± 1,19	21,5 ± 0,8	21,5 ± 0,93	22,8 ± 1,24	22,7 ± 1,36	22,6 ± 0,95
ОКТ 4/ОКТ 8	1,35 ± 0,043	1,67 ± 0.063**	1,48 ± 0,04	1,54 ± 0,04	1,53 ± 0,06	1,45 ± 0,05
*р < 0,05 - различия достоверны; ** р < 0.01 — различия лостоверны.

* Военно-медицинский институт ФПС России при НГМА.

** Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Академика И.Н.Блохиной.

*** Нижегородский государственный университет им. Н.И.Лобачевского.

Эффективность аппаратных методов профилактики острых респираторных инфекций — эпидемиолого-иммунологическое обоснование и перспективы применения

Литература