В.А.Балчугов, Е.И.Ефимов, А.В.Корнаухов, С.И.Анисимов
Миллиметровые волны в биологии и медицине. №1 (13). С. 34-37.
Современная концепция профилактики острых респираторных вирусных инфекции (ОРВИ) усматривает наряду с иммунизацией определенныx групп населения повышение неспецифической защиты у взрослых и детей. В настоящее время не вызывает сомнений положение о том, что вторичные иммунодефицитные состояния (ИДС) являются одной из основных причин высокой инфекционной заболеваемости в организованных коллективах. Перечень причин, приводящих к развитию иммунодефицитов чрезвычайно разнообразен, важное место в этом перечне занимает стресс, как следствие экстремальных условий, характерных для ряда профессиональных коллективов. Наиболее ярко эта зависимость проявляется в отношении вирусных аэрозольных антропонозов, что водит к высокому уровню заболеваемости, а также к увеличению риска возникновения осложнений и хронизации процесса. Именно лица с ИДС млми вовлекаются в эпидемический процесс, является пусковым механизмом его активизации в организованных коллективах [ 1 — 6].
Поэтому выявление данной группы лиц для последующей профилактики считается важной проблемой противоэпидемической защиты органичных коллективов. Иммунокоррекция, таким образом, приобретает целенаправленный, селективный характер [7, 8].
Для компенсации функциональных нарушений в работе иммунной системы, в первую очередь, целесообразно использовать эндогенные механизмы, которые организм человека самостоятельно включает для аутокоррекции вторичных ИДС.
На сегодняшний день в практической медицине с успехом используются адаптогены, антиоксиданты, пищевые добавки, препараты интерферона — естественные факторы неспецифической защиты и важные медиаторы иммунитета. Их применение обеспечивает снижение заболеваемости, частоты осложнений и длительности нетрудоспособности. Вместе с тем данные препараты, имея различные точки воздействия в организме, не обеспечивают полной иммунокоррекции, а значит, не достигается полноценная защита от инфекций. К тому же, бесконтрольное применение препаратов нередко сопровождается развитием осложнений (например, агранулоцитоз при коррекции левамизолом). Все это определяет актуальность разработки и внедрения в практику здравоохранения немедикаментозных методов коррекции ИДС [8, 9]
На кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинского института ФПС РФ совместно с Нижегородским государственным университетом разрабатывается новое направление профилактики инфекционных заболеваний среди военнослужащих, основанное на аппаратных методах экспресс-диагностики иммунодефицитных лиц для последующей аппаратной иммунокоррекции.
По имеющимся литературным данным, наиболее эффективным и безопасным для пациентов является метод рефлексотерапии, особенно при рефлексогенном воздействии миллиметровых волн диапазона от 30 до 300 ГГц. Воздействие волнами такого диапазона на рефлексогенные зоны наряду с антистрессорным эффектом вызывает и выраженное иммунокоррегирующее действие.
Целью нашего исследования было выявление в организованных коллективах лиц с ИДС (как групп риска заболевания ОРВИ) и проведение им иммунокоррекции аппаратными методами.
Существующие методики оценки иммунного статуса и выявления лиц с ИДС сложны, трудоемки и дорогостоящи, что не позволяет применять их при массовых иммуноэпидемиологических исследованиях [10].
Нами использовался портативный аппарат тепловизионной диагностики "Анализатор иммунодефицитов "Хелпер", действие которого основано на температурной оценке определенных рефлекторных зон, достоверно корреспондирующих состояние центральных органов иммуногенеза (селезенки, тимуса). Метод прост, достоверен, неинвазивен, дешев и позволяет обследовать большие коллективы в короткие сроки [9, II].
Иммунокоррекция выявленных ИДС проводилась путем рефлексогенного воздействия аппаратом для КВЧ-терапии с шумовым спектром "Амфит-0,2/10-01" на симметричные акупунктурные точки хэ-гу, цзу-санъ ли и хуа-гай (КВЧ-профилактика). Такая профилактика заключала 6 сеансов через день, время воздействия на каждую точку 2 мин. Иммунокоррекция проводилась в ограниченных опытных группах среди военнослужащих только аппаратом "Амфит" без применения медикаментозных средств. Для оценки эффективности КВЧ-профилактики применялся метод сравнения заболеваемости в опытных и контрольных группах до и после доведения сеансов.
Результаты исследования
Для изучения долевого участия различных категорий военнослужащих в формировании группы лиц с ИДС в течение эпидемического сезона 1997/98 года под наблюдением находилось 1070 военнослужащих, проходящих службу по призыву, и 480 военнослужащих, проходящих службу по контракту.
По результатам обследования воинских контингентов аппаратными методами установлено, что в зависимости от категории военнослужащих доля лиц с ИДС составила:
- среди молодого пополнения — 20,7 %;
- среди военнослужащих, прослуживших три и более месяцев, 14—16 %;
- среди военнослужащих, проходящих службу по контракту, 8—11 %.
Причем уровень заболеваемости ОРВИ среди лиц, имеющих термопризнаки иммунодефицитов, оказался в 3 раза выше, чем в остальной группе военнослужащих, что составило соответственно 764,7 %0, а у не имеющих этих признаков — 258,5 %0 (Р< 0,001).
Следующим этапом работы была оценка возможности коррекции выявленных иммунодефицитов с помощью аппарата для КВЧ-терапии "Амфит-0,2/10-01". С этой целью среди военнослужащих молодого пополнения и военнослужащих, проходящих службу по контракту, были выделены методом случайной выборки опытные и контрольные группы. Курс КВЧ-профилактики проведен перед началом эпидемического сезона, результаты наблюдения представлены в табл. 1 и 2.
Как видно из табл.1, после КВЧ-профилактики произошло достоверное снижение числа лиц с
ИДС (Р < 0,001), а также снижение заболеваемости
в 2,3 раза (Р < 0,001). У военнослужащих, проходящих службу по контракту, снижение заболеваемости произошло в
1,7 раза (Р < 0,01). Во всех группах ОРВИ протекали в более легкой форме, чем обычно,
отмечалось уменьшение продолжительности заболевания на 1-2 дня. В период проведения сеансов КВЧ-профилактики аппаратом "Амфит-0,2/10-01" не наблюдалось побочных явлений, процедуры всеми военнослужащими переносились хорошо.
Выводы
Популяция военнослужащих неоднородна по доле лиц с иммунодефицитными состояниями. Это можно объяснить преимущественным развитием вторичных ИДС на фоне стрессов начального периода службы. Средний срок адаптации по показателям состояния иммунного статуса составил в среднем 3 месяца.
2. Использование аппаратов тепловизионной рефлексодиагностики типа "Анализатор иммуноде-фицитов "Хелпер" позволяет оперативно и достоверно в короткие сроки обследовать большие контингенты военнослужащих на предмет выявления группы риска заболеваемости ОРВИ.
3. Применение аппаратов КВЧ-терапии "Амфит-0,2/10-01" для селективной профилактики ОРВИ позволяет добиться достоверного снижения заболеваемости в 1,7-2,3 раза, уменьшить тяжесть заболевания, снизить риск развития осложнений.
Литература
1. Беловолова Р.А. Изменения иммунного статуса и его коррекции при развитии экстремальных состояний. — Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Л., 1986, с.174-175.
2. Вогралик М.В. Экологический СПИД. Возможности перспективы его тепловизионной рефлексодиагноски и пунктурной рефлексотерапии. — Журнал восточной медицины, 1993, №I, с.13—23.
3. Ковальчук Л. В. Первичные и вторичные иммунные дефициты у человека. — Иммунология, 1979, т.8, с.36-39.
4. Петров Р. В., Караулов А. В. Экология и иммунитет — два подхода к изучению: иммунотоксикология и экологическая иммунология. Экология и иммунитет. - Горький, 1990, с.3-13.
5. Першин Б.Б., Кузьмин С.Н., Филатов Н.Н. Иммунологические критерии отбора военнослужащих для службы в экстремальных условиях. — Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1994, №3.с.92-96.
6. Петров Р. В. Иммунодефициты: Обзор доклада Научной группы ВОЗ. — Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1980, №1, с.109— 111.
7. Болехан В.Н. Диагностика состояния восприимчивости к инфекционным заболеваниям: Автореф. дис. ... [Д. мед. наук. Санкт-Петербург, 1993.
8. Фургал С.М. Экология и резервуар возбудителей актуальных аэрозольных антропонозов, совершенствование их профилактики в войсках: Автореф. дис. токт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1996.
9. Вогралик М.В., Расторгуев Г. Г., Макарова Е.В. Новый метод экспресс-диагностики иммунодефицитных состояний при скрининговых исследованиях. — Нижегородский медицинский журнал, 1991, №2, с. 65—68.
10. Воробьев Е. И., Петров Р. В., Покровский В. И. и др. Программа иммунологического обследования в системе массовых медицинских осмотров населения. — Иммунология, 1985, №5, с.5-7.
11. Макарова Е.В. Снижение инфракрасного излучения специфических микрозон кожи в диагностике и коррекции вторичных тимусзависимых иммунодефицитов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н.Новгород, 1995.