А.
В. Смирнов, Г. Ю. Курников, В. С. Пересторонина
Нижегородский
научно-исследовательский кожно-венерологический институт
Вестник Нижегородского государственного
университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып.
2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. Н. Новгород: Изд-во ННГУ,
2001, с. 142-146.
Представлены результаты
применения КВЧ-терапии шумового спектра в комплексной
реабилитации женщин, больных
склеродермией в пре- и пост-менопаузальном
периоде. Показана эффективность КВЧ-терапии на
рефлекторно-сегментарные зоны спины в отношении коррекции гипоэстрогенных
состояний и связанных с этим клинических проявлений, значительно снижающих
качество жизни женщин. После курса лечения полностью исчезли «приливы», имевшие
место у 91,3%, значительно снизились частота и степень выраженности таких вегето-невротических нарушений климакса, как быстрая
утомляемость и повышенное потоотделение.
Полученные данные позволяют признать КВЧ-терапию
методом выбора у женщин больных склеродермией в период перименопаузы.
Одним из крупных достижений
отечественной науки является создание специального метода лечения, основанного
на эффекте нормализации нарушенных взаимосвязей посредством воздействия на
организм электромагнитного излучения миллиметрового диапазона [1,2]. В
большинстве случаев для выбора зон воздействия используются принципы
современной рефлексотерапии [3,4].
В частности, по классификации древневосточных медиков
спина является “важной областью” и в зонах корешковой чувствительности спинномозговых
нервов, связанных с определёнными внутренними органами, расположены
сочувственные точки ко всем 12 основным меридианам. Общими показаниями
воздействия на область спины являются: регулирование функции дыхания,
кровообращения, желёз внутренней и внешней секреции, повышение защитных сил, в
том числе иммунитета [5].
При изучении состояния вегетативной
нервной системы (ВНС) у 44,4% пациентов с ограниченной склеродермией
(ОСД) выявлено вовлечение в процесс спинальных
и периферических вегетативных структур [6]. Поэтому с целью коррекции
нарушений ВНС нами использовалась КВЧ-терапия как один из методов немедикаментозной терапии ОСД. Данная методика основана на
регуляции тонуса вегетативной нервной системы. Тем
самым достигается согласованность в
работе всех органов и систем, улучшение трофики тканей за счёт увеличения
периферического кровообращения.
КВЧ-терапия больным ОСД проводилась с
помощью аппарата АМФИТ-0,2/10-01 (ТУ 9444-005-02070387-96), который
предназначен для неинвазивного воздействия шумовым
излучением нетепловой интенсивности электромагнитными волнами миллиметрового
диапазона с частотным диапазоном 53,57 - 78,33 ГГц при спектральной плотности
мощности шума 4.10 -17 Вт/Гц. Аппарат разрешен к применению
комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ (выписка из протокола № 3 от
14.04.97 г.).
Группу
наблюдения составили 20 женщин в возрасте от 42 до 58 лет (средний возраст 47,5
лет), начало заболевания у которых совпало с периодом
пре- или постменопаузы и предъявлявшие жалобы на те
или иные проявления климактерического синдрома ("приливы",
потливость, повышенную раздражительность, нарушение сна, депрессивные состояния
и так далее), которым по тем или иным причинам была противопоказана
заместительная гормональная терапия. Среди них оказалось 11 человек с ограниченной
склеродермией (1 - 3 очага) и 19 пациенток с распространенной бляшечной склеродермией (4 и более очагов) с различной
степенью активности процесса (от стадии эритемы до выраженной индурации). Давность заболевания составила в среднем 3,5
года (от 6 месяцев до 7 лет).
КВЧ-терапия
проводилась контактным способом, при
котором рупор излучателя слегка
прикасались к коже. Для воздействия были выбраны наиболее функционально
значимые рефлекторно-сегментарные зоны спины: шейный отдел (проекция С VII ), грудной отдел ( Th V-VI ),
пояснично-грудной ( ThXII- LI ), пояснично
- крестцовый ( LV- SI ). Время облучения зоны - 10 минут. Общая экспозиция за
сеанс составила 40 минут. Сеансы проводились ежедневно. Длительность лечения 15
- 20 дней. Оценка эффективности лечения проводилась спустя 1 месяц после
окончания курса лечения. Оценивалось состояние патологических очагов
(уменьшение плотности, исчезновение сиреневого венчика). У 12 пациентов
наблюдалось значительное улучшение, у 5-улучшение и у 3 пациентов - без изменения.
Положительный эффект был достигнут у 60% пациентов. У части больных
значительное улучшение развивается спустя 1 - 2 недели после окончания курса
лечения. При проведении КВЧ-терапии помимо
благоприятного воздействия на очаги склеродермии наблюдался общий
оздоровительный эффект, заключающийся в уменьшении выраженности вегето-невротических нарушений (улучшении сна,
самочувствия, снятии депрессивного состояния пациентов), которые являются одним
из первых проявлений развивающегося в перименопаузальном
периоде эстрогенного дефицита. Анализ клинических симптомов у пациенток с ОСД,
характерных для проявлений климактерического синдрома показал, что самыми
частыми симптомами были «приливы» жара (91,3%), потливость (89,2%), чувство
ползанья мурашек (43,3%), головные боли (39,6%). Психоэмоциональные
проявления характеризовались в основном повышенной утомляемостью (68,3%),
изменением настроения (47,1%), снижением работоспособности (52,8%), ухудшением
памяти (33,6%). Использование индекса Куппермана (см.
приложение 1) для оценки степени тяжести климактерического синдрома позволило
выявить наличие слабых проявлений у 15,3% женщин, умеренную степень тяжести
симптомов у 49,8% и тяжелое течение в 34,9% случаев. Средний показатель индекса
Куппермана составил 30,5+6,6 балла. У
большинства женщин уже после 3 сеанса отмечались нормализация сна и настроения,
а после 5-го сеанса – уменьшение раздражительности. После курса лечения
полностью исчезли «приливы», имевшие место у 91,3%, значительно снизились
частота и степень выраженности таких вегето-невротических
нарушений, как быстрая утомляемость и повышенное потоотделение. В целом
результат проводимой КВЧ-терапии
выразился снижением индекса Куппермана почти вдвое (с
30,5+6,6 до 18,6+4,9 балла)
При анализе
показателей иммунитета также отмечены положительные сдвиги. До лечения почти у
трети обследованных (31,3%) отмечены изменения в клеточном звене иммунитета,
проявившиеся дефицитом Т-клеточной
популяции лимфоцитов. После проведенного курса КВЧ-терапии
эти показатели оставались прежними лишь у 12%.
Метод может
быть использован в качестве монотерапии. Однако, наиболее
эффективно применение КВЧ-терапии в комплексе с
препаратами, улучшающими микроциркуляцию (ксантинола никотинат и др.), а
также препаратами ферментного ряда (лидаза). Для
закрепления достигнутого положительного эффекта необходимо 2-3 повторных курса лечения с интервалом в 1-1,5 месяца.
Использование КВЧ-терапии
в лечении ОСД как монотерапии так и в комплексе с
другими методами лечения позволяет получить благоприятные результаты в более
короткие сроки, уменьшить количество повторных курсов лечения. Эффективность КВЧ-терапии в отношении коррекции гипоэстрогенных
состояний и связанных с этим клинических проявлений, значительно снижающих
качество жизни женщин, позволяет расширить спектр применения
метода и дает право признать его методом выбора у женщин больных склеродермией
в период перименопаузы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бецкий О. В., Девятков Н. Д. Электромагнитные волны и живые
организмы. //Журн. “Радиотехника”. №9. 1996. С. 4-11.
2. Девятков Н. Д., Голант
М. Б., Бецкий О. В. Миллиметровые волны и их роль в
процессе жизнедеятельности. М., Радио и связь. 1991. С. 169.
3. Вогралик В. Г., Вогралик
М. В., Смирнов А. В. Практические возможности чжень-цзю в
превентивной терапии болезней старости. Н. Новгород. 1991. С. 70 - 71.
4. Смирнов А. В. Некоторые немедикаментозные
методы лечения склеродермии. //IX Всесоюзный съезд дерматовенерологов.
Алма-ата.1991. С. 328-329.
5. Гаваа Луссан. Очерки методов восточной рефлексотерапии.
Новосибирск. Наука. Сибирское отделение.1991. С. 331-335.
6. Смирнов А. В. Оптимизация системы
медицинской реабилитации больных ограниченной склеродермией: Автореф. дис. … докт. мед. н.
М.,1997. С. 9-11.
Приложение 1: Анкета «Климакс»
Есть ли у Вас вазомоторные нарушения - приливы или
«ночной пот»?
да частично нет
Страдаете ли Вы бессонницей или изменениями сна?
да частично нет
Нервничаете ли Вы в последнее время чаще, чем прежде?
да частично нет
Страдаете ли Вы парастезиями
(покалывание в пальцах рук и ног)?
да частично нет
Можете ли Вы сказать, что в отличие от прежнего Вы
быстрее устаете от нагрузок или склонны к депрессии?
да частично нет
Наблюдается ли у Вас в последнее время головокружение?
да частично нет
Чувствуете ли Вы в последнее время слабость, чаще ли
устаете, чем прежде?
да частично нет
Наблюдаете ли Вы более сильное выпадение волос чем раньше?
да частично нет
Чувствуете ли ВЫ себя иногда «пополневшей» (узкая
юбка, кольца не снимаются)?
да частично нет
Заметили ли Вы, что слизистая оболочка рта или глаз стала
более сухой ( например, появились трудности при
ношении зубного протеза или в отличие от прошлого у Вас возникает раздражение
во время ношения контактных линз)?
да частично нет
Была ли удалена матка?
да частично нет ____________________________________
Были ли удалены яичники? Если да, то в каком возрасте?
да частично нет
Есть ли у Вас боли в суставах, особенно в суставах
пальцев или стоп?
да частично нет
Есть ли у Вас боли в мышцах или костях?
да частично нет
Чаще ли у Вас головная боль, чем раньше?
да частично нет
Наблюдали ли Вы у себя сердцебиение или другие
заметные нарушения деятельности сердца?
да частично нет
Ест ли у Вас учащенное мочеиспускание или затруднения
с задержкой мочи (недержание мочи) - теряете ли Вы
непроизвольно капли:
да частично нет
Стала ли сухой кожа и ухудшается ли её эластичность?
да частично нет
Усилилась ли менструация в последнее время, или есть
ли у Вас жалобы перед её началом?
да частично нет
Чаще ли у Вас последнее время плохое настроение?
да частично нет
Заметили ли Вы, что у Вас изменилось либидо -
потребность в сексуальной жизни?
да частично нет
Нет ли у Вас неприятного ощущения нагрубания
молочных желез?
да частично нет
наблюдаются ли у Вас другие симптомы или жалобы,
которые появились лишь в последние годы?
да частично нет
Страдаете ли Вы сухостью влагалища, которая вызывает
раздражение слизистой оболочки или болезненность во время полового акта?
да частично нет
Оценка:
Да - 2 балла, Частично - 1 балл, Нет - 0 баллов;
СУММА: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: