Г.Ю.Курников*, И.А.Кпеменова*, А.Г-Полякова**, А- В. Корноухое *** С. И-Анисимов ***
Миллиметровые волны в биологии и медицине, №2(18), 2000, С. 37-39
Приведены результаты применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных псориазом. Использованный авторами индивидуальный подход к составлению рецептуры воздействия на основе предварительного измерения злектрокожной проводимости позволил повысить эффективность КВЧ-терапии.
Псориаз — один из наиболее тяжелых хронических дерматозов, которым страдает приблизительно 2 % населения всего земного тара (т.е. примерно 80 млн. человек). Арсенал средств, используемых для лечения этого заболевания, достаточно велик, однако, несмотря на достигнутые успехи в терапии псориаза, имеется тенденция к увеличению резистентных к обычным методам лечения случаен заболевания. Нередко в терапии больных псориазом приходится прибегать к назначению препаратов, обладающих выраженными неблагоприятными побочными эффектами. Исходя из этого, разработка новых методов терапии псориаза -- одна из наиболее актуальных проблем в дерматологии.
Примером новых направлений клинической медицины является использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия). Известен способ применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных псориазом с использованием электромагнитного излучения, генерируемого аппаратом "Прамень" — воздействие излучением с длиной волны 7,1 н 5,6 мм производилось ежедневно на верхнюю треть грудины н течение 10 мин, а также на наибольший участок поражения кожи (10 мин) и на область затылка (20 мин) [I]. При этом у всех больных, получавших КВЧ-терапию, наблюдалось улучшение состояния в отличие от двух других групп пациентов, получавших традиционное лечение. Хотелось бы отметить, что рекомендуемое авторами применение для контроля лечения метода электропунктурной диагностики по Y. Nakatani при псориазе не совсем удачно, в связи с частым расположением псориатических бляшек в местах локализации репрезентативных точек.
Для повышения эффективности терапии у больных псориазом нами выбрана методика индивидуального подбора рецептуры КВЧ-воздействия. До начала лечения больным проводили предварительное измерение электрокожной проводимости по методу Кожевникова [2| в дистальных точках акупунктуры. Использование с диагностической целью этих точек у больных псориазом имеет неоспоримые преимущества, так как они располагаются вне типичных мест локализации псориатических очагов. Измерение электропроводности производилось с помощью прибора "Тест". Электропроводность измеряется при положительной полярности на активном электроде. Регулятор тока устанавливается в крайнее положение, соответствующее минимальному значению тока. Для калибровки прибора по напряжению активный электрод прикладывается к точке Ин-тан, а регулятор напряжения устанавливается в положение, при котором ток в цепи электродов становится равным 10 мкА. Измерение производится при однократном прикладывании активного электрода к диагностическим точкам на время, необходимое для установки стрелки. Показания прибора меньше 5 мкА свидетельствуют о "недостатке" в данном канале, а выше 8 мкА — об "избытке" и используются для составления рецептуры КВЧ-воздействия с учетом классических канонов акупунктуры (инь-ян) и взаимоотношений спаренных каналов.
При выявлении отклонений электрокожной проводимости ниже 5 или выше 8 мкА применяли КВЧ-пунктуру шумовым спектром в этих точках перекрестным методом. Для КВЧ-воздействия использовался аппарат АМФИТ-0,2/10-01 шумового спектра, имеющий специальную насадку для пунктурного воздействия. Продолжительность сеанса составляла по 10 мин на каждую точку. Общая длительность лечения — от 15 до 20 дней. Одновременно с КВЧ-терапией больные получали гипосенсибилизирующее лечение, витаминотерапию, наружные средства. Всего с помощью указанной методики проведено обследование и лечение 20 больных псориазом. У всех из них до начала лечения выявлялись отклонения электрокожной проводимости, в том числе на каналах II, IX — у 16 пациентов.
Переносимость КВЧ-терапии была хорошей. Использование предлагаемого способа в дерматологической практике позволило повысить эффективность лечения больных псориазом, сократив сроки стационарного лечения в среднем на 5 дней. После окончания лечения отклонений электрокожной проводимости в дистальных точках акупунктуры выявлено не было. Приведем примеры.
Больная Л. (22 года). История болезни №855. Диагноз: распространенный псориаз, прогрессирующая стадия. До начала лечения у больной наблюдались множественные псориатические очаги на коже туловища и конечностей. С помощью метода электропунктурной диагностики выявлено снижение показателей электропроводности ниже 5 мкА в точках каналов перикарда (IX) — 2,5 мкА и толстого кишечника (II) — 3,0 мкА и повышение больше 8 мкА в точке, соответствующей каналу печени (XII) —9,5 мкА.
В соответствии с вышеизложенным составлен рецепт точек для КВЧ-воздействия шумового спектра:
1-й день: IX-9(d) + IV-1(s)
2-й день: X-1(s) + VII-67(d)
3-й день: II-1(d) + III 45(s)
4-й день: 1-11(s) + IV-1(d)
5-й день: VI-1 + VII-67
6-й день: XII-1 +1-11
с 7 по 12 день повторяли воздействие на точки соответственно рецептуре 1 — 6-го дня. Воздействие КВЧ осуществляли перекрестным методом (1-й день: d + s, 2-й день: s + d u далее) по 10 мин на каждую точку с общим временем воздействия 20 мин. Всего 12 сеансов с контролем каждые 6 дней.
Одновременно больная получала базисную общепринятую терапию (тиосульфат натрия 30 % по 10 мл внутривенно, пиридоксина гидрохлорид 5 % по 1 мл внутримышечно, цианокобаламин 0,02 % по 1 мл внутримышечно и мазевое лечение 5 % серно-салициловой мазью).
В результате проведенного комплексного лечения выписана с значительным улучшением через 28 дней стационарного лечения. Методом электропунктурной диагностики установлена нормализация показателей электропроводности в пределах 5...8 мкА.
Больной Л. (65 лет). История болезни №954. Диагноз: распространенный псориаз, прогрессирующая стадия. До начала лечения наблюдались псориатические очаги на коже туловища и конечностей.
С помощью метода электропунктурной диагностики выявлено снижение показателей электропроводности ниже 5 мкА в точках каналов перикарда (IX) —4,0 мкА и толстого кишечника (И) -4,5 мкА и повышение больше 8 мкА в точке, соответствующей каналу печени (XII) — 9,5 мкА. В соответствии с вышеизложенным составлен рецепт точек для КВЧ-воздействия шумового спектра:
1-й день: IX-9(d) + IV-1(s)
2-й день: X-1(s) + VII-67(d)
3 и день: II-1(d) + III-45(s)
4-й день: I-11(s) + IV-1(d)
5 и день: VI 1 + VII-67
6-й день; XII 1 +1-11
с 7 по 12-й день повторяли воздействие на точки соответственно рецептуре 1 — 6-го дня.
Воздействие КВЧ осуществляли перекрестным методом (1-й день: d + s, 2-й день: s + d u далее) по 10 мин на каждую точку с общим временем воздействия 20 мин.
Одновременно больной получал базисную общепринятую терапию (тиосульфат натрия 30 % по 10 мл внутривенно, пиридоксина гидрохлорид 5 % по 1 мл внутримышечно, цианокобаламин 0,0 2% по 1 мл внутримышечно и мазевое лечение 5 % серно-салициловой мазью).
В результате проведенного комплексного лечения выписан со значительным улучшением через 14 дней стационарного лечения. Методом электропунктурной диагностики установлена нормализация показателей электропроводности в пределах 5...8 мкА.
Таким образом, индивидуальный подбор точек воздействия позволяет повысить эффективность КВЧ-терапии в комплексном лечении больных псориазом.
* Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт.
** Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии.
*** Нижегородский государственный университет им. Н.И.Лобачевского.
1. Саларев В.В., Бойцов И.В., Адаскевич В.П. Электропунктурная диагностика эффективности метода миллиметровой терапии у больных пслриазом. - Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1998, №1(11), с.31-33.
2. Комплекс индикатор-2МТ. Блок тестирования "Тест": Инструкция по применению. — Ижевск, 1991, с.16-17.