А.В.Смирнов, Г.Ю.Курников, В.С.Пересторонина
Нижегородский
научно-исследовательский кожно-венерологический институт
Миллиметровые волны в
биологии и медицине, №2(18) 2000, С. 34-36
Изучена клиническая эффективность КВЧ-терапии в лечении ограниченной склеродермии. Установлена терапевтическая эффективность (исчезновение проявлений, значительное улучшение) у 60 % больных. Отмечено отсутствие побочных явлений. Хорошее соотношение эффективность-безопасность позволяет рекомендовать КВЧ-терапию к применению в практике.
В последние годы разработана теория биологической роли электромагнитного излучения миллиметрового (ММ) диапазона [1, 2]. Показана так называемая "информационная" роль этого излучения, т.е. возможность при помощи его управлять биологическими процессами на уровне межклеточных взаимодействий. Практическим выходом из этой теории явилось создание специального метода лечения болезней, основанного на эффекте нормализации нарушенных взаимосвязей посредством воздействия на организм электромагнитного излучения ММ-диапазона — КВЧ-терапия. Причем большинство исследователей проводят воздействие на рефлексогенные зоны, используя принципы современной рефлексотерапии [3, 4]. Данный вид терапии успешно зарекомендовал себя в различных областях медицины — кардиологии [5, б], гинекологии [7], онкологии [8], терапии лучевых поражений [9], вирусных заболеваний [10], а также и в дерматологии [4, 5, 11—13], в частности, для лечения склеродермии [12, 13].
Ограниченная склеродермия (ОСД) — заболевание, относящееся к группе диффузных болезней соединительной ткани. Этиология и патогенез склеродермии остаются до конца не изученными, хотя, по данным большинства авторов, ведущая роль в развитии склеродермии принадлежит нейротрофическим нарушениям и эндокринному дисбалансу [14, 15]. Известно также, что реализующим фактором развития фиброза и склероза в тканях, вызывающим дисфункцию фибробластов, служит местная гипоксия, возникающая на фоне нарушения микроциркуляции [16]. В свою очередь, состояние кровотока в тканях регулируется вегетативной нервной системой (ВНС), обладающей трофотропной функцией и обеспечивающей в норме адекватный уровень перфузии в тканях. Еще А.Г.Полотебнов (1887) писал, что "исходный путь всего болезненного процесса при склеродермии заключается в нарушении трофического влияния нервной системы". При изучении состояния ВНС у 44,4% пациентов с ОСД выявлено вовлечение в процесс спинальных и периферических вегетативных структур [16, 17]. Поэтому с целью коррекции нарушений ВНС нами предлагается использовать КВЧ-терапию как один из методов немедикаментозной терапии ОСД. В отличие от проводимой ранее КВЧ-терапии [12], заключавшейся в воздействии на зону проекции вилочковой железы, данная методика будет основана на регуляции тонуса ВНС. Тем самым будет достигнута согласованность в работе всех органов и систем, улучшение трофики тканей за счет увеличения периферического кровообращения.
Терапия больным ОСД проводилась на аппарате АМФИТ-0,2/10-01 (ТУ 9444-005-02070387-96), который предназначен для неинвазивного воздействия шумовым излучением нетепловой интенсивности электромагнитными волнами ММ-диапазона. Аппарат разрешен к применению Комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ (выписка из протокола №3 от 14.04.97 г.). Воздействие производится шумовым излучением нетепловой интенсивности с частотным диапазоном 53,57...78,33 ГГц при спектральной плотности мощности шума 1,2-10 Вт/Гц и интегральной мощности излучения 4,5 мкВт. В связи с тем, что биологическая система (в том числе человеческий организм) является многочастотной
и многорезонансной, бывает очень сложно выбрать предпочтительную частоту воздействия. Авторы считают, что многочастотное воздействие — более надежный способ активации биосистемы. В широкополосном КВЧ-аппарате (АМФИТ) удалось наиболее близко подойти к реализации максимальной эффективности при мощности облучения, близкой к естественной фоновой мощности шума.
КВЧ-терапия проводится контактным способом, при котором головка или рупор излучателя прикасаются к коже. Для воздействия выбраны рефлекторно-сегментарные зоны спины, исходя из желания охватить наиболее функционально значимые отделы ВНС: шейный отдел (проекция С VII), грудной отдел (Th V-VI), пояснично-грудной (Th XII-LI), пояснично-крестцовый (LV-SI). КВЧ-терапия проводилась 20 пациентам с ОСД аппаратом АМФИТ. Время облучения зоны -10 мин. Общая экспозиция за сеанс составила 40 мин. Сеансы проводились ежедневно. Длительность лечения 15 — 20 дней. Оценка эффективен ости лечения проводилась спустя один месяц после окончания курса лечения. Оценивалось состояние патологических очагов (уменьшение плотности, исчезновение сиреневого венчика). У 12 пациентов наблюдалось значительное улучшение, у 5 — улучшение и у 3 пациентов — без изменения. У части больных значительное улучшение развивается спустя 1-2 недели после окончания курса лечения. При проведении КВЧ-терапии помимо благоприятного воздействия на склеродермический процесс наблюдался общий оздоровительный эффект, заключавшийся в улучшении сна, самочувствия, снятии депрессивного состояния пациентов. Метод может быть использован в качестве монотерапии. Однако действие усиливается при проведении комплексного лечения: одновременном назначении препаратов, улучшающих микроциркуляцию (ксантинола никотинат и др.), а также препаратов ферментного ряда (лидаза). Для закрепления достигнутого положительного эффекта необходимо 2-3 повторных курса КВЧ-терапии с интервалом в один месяц.
Использование КВЧ-терапии в лечении ОСД как монотерапии, так и в комплексе с другими методами лечения позволяет получить благоприятные результаты в более короткие сроки, уменьшить количество повторных курсов лечения. Достоинством этих методов лечения является их эффективность, хорошая переносимость, а также то, что лечение может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
1. Бецкий О. В., Девятков Н.Д. Электромагнитные волны и живые организмы. - Радиотехника, 1996, №9, с.4-11.
2. Девятков Н.Д., Голант М.Б., Бецкий О. В. Миллиметровые волны и их роль в процессе жизнедеятельности. — М.: Радио и связь, 1991.
3. Вогралик В.Г., Вогралик М.В., Смирнов А. В. Практические возможности чжень-цзю в превентивной терапии болезней старости. — Нижний Новгород, 1991, с.70-71.
4. Смирнов А. В. Некоторые немедикаментозные методы лечения склеродермии. — IX Всес. съезд дерматовенерологов. - Алма-ата, 1991, с. 328-329.
5. Волов Н.А., Шайдюк О.Ю., Гордеев И. Г., Лебедева А.Ю. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона в комплексном лечении больных стенокардией напряжения 11 — III функционального класса с эпизодами безболевой ишемии миокарда. — Миллиметровые волны в биологии и медицине, 1998, №1(11), с.37-38.
6. Лебедева А.Ю. Применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона в кардиологии. — Биомедицинская радиоэлектроника, 1998, №2, с.49—54.
7. Дикке Г. Б. Использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексной реабилитации женщин, перенесших надвлагалищную ампутацию матки. — Вестник акушерства и гинекологии, 1998, №4, с.82-92.
8. Белецкая О.М., Макаренко Б.И., Лысенко Н.А., Бсзносенко Б. И. Результаты использования электромагнитных СВЧ- излучений для лечения онкологических больных. — Зарубежная радиоэлектроника, 1996, №12, с.25 - 28.
9. Макаренко Б.И., Безносенко Б.И., Цуцаева А.А. и др. Терапевтическое воздействие электромагнитного излучения СВЧ-диапазона при острой лучевой болезни. — Зарубежная радиоэлектроника, 1996, №12, с. 19 - 22.
10. Цуцаева А.А., Макаренко Б.Н., Лысенко Н.А. и др. Исследование противовирусного действия электромагнитного излучения СВЧ-диапазона. — Зарубежная радиоэлектроника, 1997, №6, с.15—17.
11. Никулин Н.К., Курников Г.Ю., Корноухое А. В. и др. Применение КВЧ-терапии для лечения больных хроническими дерматозами. — Материалы III Междунар. НТК "Физика и радиоэлектроника в медицине и биотехнологии. ФРЭМБ 98" - Владимир, 1998, с.102-103.
12. Смирнов А.В. Применение КВЧ-терапии для лечения очаговой склеродермии. — Материалы I Междунар. Ассамблеи "Молодежь и здоровье". — Саратов, 1992, с.136-137.
13. Smirnov A.V. A focal scleroderma treatment by non medicamental methods. — Internaitional meeting skin therapy. 1994, 12-15 октября, р.157-158.
14. Главинская Т. А., Резайкина А.В., Смирнов А.В. Иммунный статус больных склеродермией при электроакупунктуре. — Вестник дерматологии и венерологии, 1989, №4, с.44-47.
15. Гусева Н.Г. Проблема этиологии и патогенеза системной склеродермии. — Ревматология, 1984, №4, с. 19-24.
16. Смирнов А.В. Оптимизация системы медицинской реабилитации больных ограниченной склеродермией: Автореф. дисс. д.-ра мед. наук. — М., 1997, с.9-11.
17. Smirnov A. V., Smirnov G. V. Tremor
of extremities as an indication of functional condition of neurosmuscular
system with localized sclerodermia patientes. — Journ. of EADV, 1996, v.7, s.2,
p. 139.