Логинов В.И., Хайтаров И.Н.
Нижний Новгород
Труды конгресса "Актуальные проблемы современной хирургии".Москва,2003 г. С.96.
Одно из ведущих мест в практике как военной медицины, так и гражданского здравоохранения, занимают острые гнойные заболевания кисти, самым частым из которых является подкожный панариций.
Средние сроки лечения больных с подкожным панарицием, по данным ряда авторов, составляют от 7,4 до 13,1 суток.
Не останавливаясь на принципах лечения подкожного панариция необходимо отметить, что в комплексе консервативной терапии в послеоперационном периоде, не последнее место занимают различные физиотерапевтические процедуры такие как: лечебные ванны с различными антисептиками, криотерапия, электрофорез, ультразвук, ГБО, кислородотерапия в специальных камерах, рентгенотерапия.
Учитывая актуальность проблемы и изыскивая новые методы физиотерапевтического воздействия на регенераторный процесс, мы решили применить в комплексе лечебных мероприятий у больных с затяжным течением подкожного панариция КВЧ-терапию аппаратом «АМФИТ-0,2/10-01». Лечение проводилось на базе Нижегородского гарнизонного военного госпиталя. Основную группу составили 25 больных. В контрольную - вошли 15 больных с аналогичной патологией.
Все больные с подкожным панарицием до поступления на госпитальный этап проходили лечение в медицинских пунктах частей и в гарнизонной поликлинике от 3 до 5 и более суток без эффекта. Таким пациентам приходилось выполнять повторные операции: вторичную хирургическую обработку ран, некрэктомию. В последующем больным контрольной группы выполнялись перевязки с антисептиками, антибиотикотерапия, физиолеченис (УВЧ). Однако, несмотря па проводимую терапию длительность их лечения составляла 12-16 суток.
Пациентам основной группы в комплекс мероприятий дополнительно назначали КВЧ - терапию. Облучение волнами миллиметрового диапазона начинали через 1 - 2 часа после повторной операции, и воздействие проводили на область близлежащего к месту поражения сустава (межфаланговый) 25 - 30 минут. В последующие дни либо до, либо после перевязки рупор аппарата на 10-15 минут так же накладывался на область близлежащего суетам. Во время перевязки после обработки и осушения раны проводилось непосредственное облучение последней: через стерильную салфетку с экспозицией 15 минут, после чего накладывалась повязка с антисептиком. Какие-либо другие физиотерапевтические процедуры у больных основной группы исключались.
При таком комплексном лечении отек спадал на следующий день, грануляции и эпителизация появлялись на 3 — 4 суток раньше, чем в контрольной группе. Раны полностью эпителизировались к 7-10 суткам.
Исходя из наших наблюдений можно сделать вывод: применение КВЧ-терапии у больных с гнойными заболеваниями пальцев способствует более быстрому очищению ран и их заживлению. Применение волн миллиметрового диапазона, при использовании аппарата «АМФИТ - 0.2/10-01», в практике лечения вышеуказанной патологии является экономически эффективным методом и может с успехом использоваться в амбулаторной практике.