ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН

 

            В.И. Логинов, В.А. Балчугов

Военно-медицинский институт ФПС РФ, г. Н. Новгород

 

Актуальные вопросы клинической медицины и сохранения здоровья пограничников//Сборник научно-практических работ. – Чита: Поиск, 2002, с. 281-283.

 

К настоящему времени медицине известны многочисленные средства, уменьшающие и купирующие болевой синдром у после­операционных больных, а также способы, оказывающие стимули­рующее влияние на течение раневого процесса, снижая при этом число послеоперационных гнойных осложнений ран. В последние годы значительно возрос интерес исследователей к использованию физических факторов в лечении ран различного происхождения.

Проводимые в настоящее время исследования воздействия КВЧ-излучения миллиметрового диапазона на организм человека дают основание говорить о его регуляторном эффекте при различных патологиях. Учитывая, что КВЧ-излучение связано с управлением процессами восстановления нарушенных функций, можно было ожидать, что при раневых процессах оно окажется наиболее адек­ватным методом коррекции. В данном случае КВЧ является корри­гирующим физическим фактором, не оказывающим отрицательно­го действия на функции организма.

Мы в своей работе, лечение послеоперационных ран, применяли аппарат миллиметрового излучения с широкополосной пере­стройкой частоты «АМФИТ - 0,2/10-01», разработанный в НИФТИ НГУ, г. Н. Новгород. Сеансы проводились ежедневно по 30-40 минут, количество сеансов устанавливалось в зависимости от происхождения ран и индивидуальных особенностей пациента.

Применялось 2 метода лечения: 1) воздействие на послеопе­рационную рану (одна группа); 2) воздействие на рану и на груди­ну в проекции вилочковой железы (данная область выбрана как точка общего воздействия на организм), при этом время сеанса делилось поровну на каждую область. Данные методы были при­менены у пациентов с послеоперационными ранами после аппендэктомии, герниопластики. Количество больных в каждой из групп было одинаковым.

Облучение больных начинали на следующий день после опера­ции и продолжали в течение 4-6 суток ежедневно. Контроль за тече­нием раневого процесса осуществлялся по выраженности болевого синдрома, температурной реакции, адаптационной реакции перед операцией и в конце лечения, наличию воспалительных реакций и осложнений, состояния послеоперационного рубца. Дополнительно использовались УЗИ послеоперационных ран на 3, 5, 7 сутки.

При оценке результатов лечения выявлено, что воздействие КВЧ-излучения оказывает на течение раневого процесса благоприятное влияние. Прежде всего, следует отметить отсутствие побочных ре­акций у больных. Более того, отмечается уменьшение дискомфор­та в ране, стихание болей. Использование любого из способов воз­действия волн КВЧ-диапазона позволило купировать или значитель­но уменьшить послеоперационный болевой синдром у всех групп больных через 3-12 часов после первого сеанса, в то время как в контрольной группе болевой синдром сохранялся не менее 24 ча­сов. Вероятным механизмом такого эффекта действия КВЧ являет­ся восстановление микроциркулярного русла, афферентного звена рецепторов и связанная с ним нормализация ауторегуляции зажив­ления раны.

Необходимо отметить, что в контрольной группе после аппендэктомии у 2 больных возникли гнойно-воспалительные осложне­ния со стороны послеоперационной раны, после герниопластики у 2 проявились сопутствующие заболевания по типу ОРЗ. В основ­ных группах осложнений не было.

Средняя продолжительность от оперативного вмешательства до снятия швов при применении КВЧ-терапии у больных после аппендэктомии и герниопластики составила 5,5 ± 0,45 суток. В контрольных группах сроки снятия швов удлинялись в среднем на 1 ± 0,5 суток. Характерно, что при воздействии волн КВЧ рубцы не бывают грубыми, при визуальном и пальпаторном исследовании более узки, нежны и эластичны.

КВЧ-терапия, начатая в ранние сроки после оперативного вме­шательства, не только быстро купирует или значительно уменьша­ет болевой синдром, но и оказывает местное противовоспалитель­ное действие, что сокращает число гнойных осложнений со сторо­ны послеоперационной раны, способствует регенерации тканей в области повреждения, увеличивает прочность послеоперационно­го рубца. Метод может быть рекомендован для широкого использо­вания в хирургической практике.