Логинов В.И., Евдокимов А.В., Новиков Е.А.
Научный руководитель - академик МАИ и РАЕН. д.м.н., профессор, Анисимов
В.Н.
Материалы 35-й
научно-практической конференции слушателей военно-медицинского института ФПС РФ
при НГМА, Н. Новгород, 2001, с. 96-97.
С древних времён
процессы, связанные с заживлением ран привлекают к себе внимание врачей
различных специальностей. К настоящему времени медицине известны многочисленные
средства, уменьшающие и купирующие болевой синдром у послеоперационных больных,
а так же способы, оказывающие стимулирующее влияние на течение раневого процесса,
снижая при этом число послеоперационных гнойных осложнений ран. В последние
годы значительно возрос интерес исследователей к использованию физических
факторов в лечении ран различного происхождения.
Мы в своей работе, лечение
послеоперационных ран, применяли аппарат миллиметрового излучения с
широкополосной перестройкой частоты «АМФИТ- 0,2/10-01», разработанный в НИФТИ НГУ
г. Н. Новгород. Мощность ЭМИ данного аппарата 0,8 мкВт, частотный диапазон
53-78 ГГц с неоднородностью СПМШ +_ 3 дБ.
Миллиметровое излучение
низкой интенсивности было применено в эксперименте на лабораторных животных
(белые беспородные крысы) и в клинике на больных с послеоперациоными ранами.
У больных с
послеоперационными ранами перед проведением курса КВЧ-терапии проводилось
определение адаптационной реакции (АР), которая определялась показателем
Гаркави;Квакиной-Уколовой, то есть соотношением лимфоцитов к сегментоядерным
нейтрофилам в лейкоцитарной формуле крови (ЛФ/СН). Принадлежность АР к тому или
иному типу определял показатель Гаркави-Квакиной-Уколовой: меньше и равно 0,30
- стресс; 0,31-0,50 - реакция тренировки; 0,51-0,70-реакция спокойной активации;
0,71 и больше - реакция повышенной активации.
Облучение больных начинали
на следующий день после операции и продолжали в течение 4-6 суток ежедневно.
Сеансы проводились на область послеоперационной кожной раны по 25-30 минут,
расстояние до облучаемой поверхности 1-2 мм. Во время сеансов некоторые
пациенты отмечали чувство «разбегания мурашек», «покалывания» в области локального
воздействия, а так же сонливость.
Данный метод был применен у
пациентов с послеоперационными ранами после: аппендэктомии, герниопластики,
холецистэктомии. Использование такого способа воздействия волн КВЧ- диапазона
позволило купировать или значительно уменьшить послеоперационный болевой
синдром у всех групп больных через 1-12 часов после первого сеанса, в то время
как в контрольной группе болевой синдром сохранялся 15 и более часов, что
требовало дополнительных назначений аналгезирующих препаратов. Тип
адаптационной реакции у тех пациентов, у которых он был снижен до начала КВЧ-терапии,
к концу курса поднимался на 1 и более ступень. Всем пациентам проводилось УЗИ
послеоперационных ран на 3, 5, 7 сутки. Средняя продолжительность от
оперативного вмешательства до снятия швов у больных после аппендэктомий и
герниопластик составила 5-6 суток, после холецистзктомии 6-7 суток. Ни у одного
больного осложнений со стороны послеоперационной раны не было. Результаты
учитывались в сравнении с контрольной группой, где облучение не проводилось.
Анализ
полученных результатов показал, что КВЧ- терапия начатая в ранние сроки после
оперативного вмешательства не только быстро купирует или значительно
уменьшает болевой синдром, но и оказывает местное противовоспалительное
действие, что сокращает число гнойных осложнений со стороны послеоперационной
раны, способствует регенерации тканей в области повреждения, увеличивает
прочность послеоперационного рубца, который при визуальном и пальпаторном
исследовании более узок, нежен и эластичен.
Таим образом, проведенная работа показала, что
использование аппарата КВЧ - терапии «АМФИТ - 0,2/10-01» в лечении больных с
послеоперационными ранами, позволяет создать благоприятные условия для течения
раневого процесса, сократить количество назначаемых аналгезирующих препаратов
и сократить сроки госпитализации больных.