Бубнов О.Э.,
Логинов В.И., Потеенко А.В., Кондратов Ю.М..
(Нижегородский гарнизонный военный
госпиталь, Военно-медицинский институт ФПС России г Н Новгород)
Тезисы докладов
научно-практической конференции "Актуальные проблемы современной
клинической медицины", МВО, Подольск, 2001, с.28.
Одно
из ведущих мест в амбулаторной практике занимают острые гнойные заболевания
пальцев и кисти. Среди гнойной патологии различной локализации частота
панарициев и флегмон кисти достигает 61%. Подкожный панариций занимает основное
место среди острых гнойных заболеваний пальцев и составляет около 50%.
В
отделении гнойной хирургии Нижегородского госпиталя ежегодно находятся на лечении
до 60-70 военнослужащих с различными видами панарициев, причем половина из них
с подкожными. Около 70% больных с подкожным панарицием до поступления на госпитальный
этап проходили лечение в медицинских пунктах частей и в гарнизонной поликлинике
от 3 до 8 и более суток без эффекта. Данной категории пациентов приходилось
выполнять повторные операции: вторичную хирургическую обработку ран,
некрэктомию. В последующем выполнялись перевязки с антисептиками,
антибиотикотерапия, физиолечение. Однако несмотря на проводимую терапию
длительность лечения этих больных составляет 12-14 и более суток.
Изыскивая новые
методы лечения для оптимизации регенераторных процессов, мы решили применить
КВЧ-терапию аппаратом «АМФИТ-0,2/10-01». Лечение проводилось комплексное.
Количество пролеченных больных - 14. В связи с тем, что индекс
Гаркави-Квакиной-Уколовой у всех больных соответствовал «реакциям активации»,
воздействие на грудину не проводилось.
Лечение
выполнялось следующим образом. Все сеансы проводились один раз в сутки, в
течение 25-30 минут. Первый сеанс начинали через 1-2 часа после повторной
операции, и воздействие проводили на область близлежащего к месту поражения сустава
(межфаланговый). В последующие дни либо до, либо после перевязки рупор аппарата
на 15 минут так же накладывался на область близлежащего сустава. Во время
перевязки после обработки и осушения раны проводилось непосредственное
облучение последней через стерильную салфетку в течение 10-15 минут, после
чего накладывалась повязка с антисептиком. В остальном комплекс мероприятий не
изменялся.
При таком комплексном лечении отек спадал на следующий день, отделяемое из ран прекращалось на третьи сутки, на четвертые появлялись грануляции, эпителизация. Раны полностью эпителизировались к 8-10 суткам. Пальцы функционировали в полном объеме.
Исходя из наших
наблюдений можно сделать вывод: применение КВЧ-терапии у больных с гнойными
заболеваниями пальцев после повторных операций способствует более быстрому
очищению ран и их заживлению.