С. Г. Николаев, П. А. Бегун.
Медицинская компания "Эльф", г.
Владимир
Вестник Нижегородского
государственного университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып. 2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. Н.
Новгород: Изд-во ННГУ, 2001, с. 106-110
В работе рассмотрен опыт комплексного лечения вертеброгенных неврологических поражений, таких как
остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, с использованием только
физических факторов воздействия на организм пациента.
Вертеброгенные неврологические поражения -
самые распространенные
хронические заболевания человека.
Выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной трудовой
деятельности, в возрасте 25-55 лет и являются одной из самых частых причин
временной нетрудоспособности. В среднем, каждый второй человек в течение жизни
ощущает клинические проявления остеохондроза позвоночника.
Основным проявлением остеохондроза
позвоночника при обострении является боль, которая в первую очередь снижает
качество жизни больного, остальные синдромы, в том числе и синдромы выпадения,
являются вторичными и больше беспокоят врача, чем больного. Именно динамика
болевого синдрома и его объективные выражения (симптомы натяжения корешков, ограничение
подвижности позвоночника, симптом посадки и т.п.) определяют клиническое
улучшение [1].
Всем больным проводилось базовое лечение
с применением крайневысокочастотной терапии (КВЧ) [2]
с использованием аппарата с низкоинтенсивным шумовым
спектром излучения "Амфит-02/10-01" [3]. Дополнительно использовались
приборы электроимпульсной терапии типа "Миоритм-03А" [4], бионейроадаптивной регуляции с биологической обратной
связью семейства СКЭНАР [5] и прибор комплексного воздействия на организм -
одеяло лечебное многослойное. Курс лечения составлял 15-20 процедур с применением
индивидуальной схемы лечения с учетом локализации и степени выраженности
патологического процесса. Дополнительно также применялась мезодиэнцефальная
модуляция, биостимулятор.
За 3 года в медицинской компании
"Эльф" было пролечено 329 человека с диагнозом остеохондроз. Больных
с неврологическими проявлениями поясничного и шейного остеохондроза прошло 146
человек.
По локализации патологических проявлений
больные были разбиты на две группы:
•
шейный остеохондроз - 80 чел.
•
поясничный остеохондроз - 66 чел.
Степень выраженности патологического состояния
оценивалась по качественному
составу жалоб (количество предъявляемых жалоб). По окончании курса лечения
эффект оценивался по четырем критериям:
1. Жалоб нет -
исчезновение болей, как субъективного ощущения, что можно считать, для данной
категории больных, клиническим выздоровлением.
2. Улучшение - снижение болевых ощущений, повышение качества здоровья.
3. Без динамики.
4. Ухудшение.
Больные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Всего с диагнозом "шейный остеохондроз"
прошло 80 пациентов. Возраст пациентов варьировал от 25 до 72 лет. Возрастной
анализ не проводился. Жалобы пациентов были классифицированы следующим образом:
1. Основные: - головная боль; - боль в шейном отделе; -
боль в позвоночнике.
2. Дополнительные - головокружение, тошнота, раздражительность, плохой
сон, онемение в руках.
Симптомов неврологического дефицита у
больных описано не было. Частота встречаемости основных жалоб была следующей.
Чаще всего больные жаловались на головную боль, что наблюдалось у 41 больного
из всех анализируемых больных (51%). На втором месте по встречаемости стоит такая
жалоба, как боль в шее - 40 больных (50%), на третьем - боль в позвоночнике -
23 больных (28,7%). (Таблица 1). Дополнительные жалобы отмечались у 66%
больных.
Таблица
1
Частота встречаемости основных жалоб у больных
с шейным остеохондрозом (всего 80 пациентов)
|
Основные
жалобы |
Абсолютные
цифры |
%
встречаемости |
|
Головная
боль |
41 |
51% |
|
Боль в шее |
40 |
50% |
|
Боль в
позвоночнике |
23 |
27,8% |
Для
более точной оценки по качественному составу основных жалоб были выделены
следующие группы больных (Таблица 2)
Таблица
2
Соотношение больных с учетом качественного
состава жалоб
|
Группы
больных |
Абсолютные
цифры |
%
встречаемости |
|
Больные с одной основной жалобой |
45 |
56,3% |
|
Больные с двумя основными жалобами |
35 |
43,7% |
|
Больные с тремя основными жалобами |
не было |
- |
Как видно из таблицы
преобладали пациенты с одной основной жалобой. Всем больным проводилось лечение
без применения медикаментов. Использовались
КВЧ терапия аппаратом "Амфит-02/10-01" по наиболее часто
используемым точкам (TR-6,
GI-4, UB-21, UB-206 зоны местной болезненности на
спине), кроме того, использовались аппараты СКЭНАР, ОЛМ-1, МДМ, что входило в
основной курс лечения. Всего основной курс лечения прошло 80,5% больных.
Дополнительно применялся "Миоритм-03" в 13% случаев. Биомеханический
стимулятор - 6,5%. Общий эффект от лечения был следующим:
- Жалоб нет
- 37,5% ( 30 чел. )
- Улучшение -
62,5% ( 50 чел.)
Ухудшения в состоянии
больных не отмечалось. Случаев " без динамики" не было. Для более
детального анализа эффекта лечения учитывался качественный состав жалоб
(Таблица 3 ).
Таблица
3.
Эффект лечения в зависимости от качественного состава жалоб
(всего 80 человек).
|
Качественный состав жалоб |
Жалоб нет |
Улучшение |
Всего |
|||
|
Абсол. |
Отн. |
Абсол. |
Отн. |
Абсол. |
Отн. |
|
|
С одной жалобой |
18 |
22,5% |
27 |
33,7% |
45 |
56,3% |
|
С двумя жалобами |
12 |
15% |
23 |
28,7% |
35 |
43,7% |
Из
таблицы видно, что соотношение улучшения и клинического выздоровления в обеих
группах очень похоже. Это свидетельствует об универсальности проводимого
лечения.
Больные с остеохондрозом поясничного
отдела позвоночника
С
диагнозом остеохондроза поясничного отдела позвоночника всего прошло 66
человека. Возраст больных варьировал от 18 до 72 лет (возрастной анализ также
не проводился).
Группировка жалоб была
следующая:
1.
Основные жалобы: - боль в пояснице; - боль в ноге (или иррадиация в ногу); -
симптомы выпадений (с неврологическим дефицитом).
2.
Дополнительные - ограничение подвижности позвоночника (наклонов), неприятные
ощущения (скованность) в пояснице. Частота встречаемости основных жалоб была
следующей (Таблица 4).
Таблица
4
Частота встречаемости основных жалоб у
больных с
поясничным остеохондрозом (всего 66
пациентов).
|
Основные
жалобы |
Абсолютные
цифры |
%
встречаемости |
|
Боль в пояснице |
63 |
95% |
|
Боль в ноге (или иррадиация в ногу) |
29 |
43,9% |
|
Симптомы выпадений |
7 |
10,6% |
Видно,
что боль в пояснице, как основная жалоба присутствовала у всех больных.
Сочетание данной жалобы с другими у пациентов было различным. Поэтому по
качественной выраженности жалоб пациенты были сгруппированы следующим образом
(Таблица 5).
Больным
проводилась КВЧ-терапия с помощью аппарата "Амфит-02/10-01" по
основной методике: болезненные зоны по ходу меридиана мочевого пузыря (V-25, V-24, V-26, V-30,
V-35), зоны по ходу задне-срединного меридиана (VG-2, VG-3, VG-4,
VG-5), зоны по ходу
седалищного нерва (VB-30,
V-40, VB-34, V-60, V-62). Кроме того, использовались аппараты СКЭНАР, МДМ, ОЛМ-1 в
66,6%, дополнительно в 28,3% случаев применялся "Миоритм-03", и в
14,2% случаев - биомеханический стимулятор. Один больной в начале курса применял
диклофенак.
Таблица
5
Соотношение больных с поясничным остеохондрозом
с учетом качественного состава жалоб.
|
Группы
больных |
Абсолютные
цифры |
%
встречаемости |
|
С одной
жалобой боль в пояснице |
31 |
47% |
|
С двумя
жалобами (без выпадений) |
28 |
42,4% |
|
С выпадениями |
7 |
10,6% |
Эффект от лечения
оказался следующим:
-
жалоб не было по окончании курса лечения у 28,7% больных,
- улучшение - 71,2%
больных. Ухудшений не отмечено, случаев "без перемен" не было.
Проведен анализ эффекта лечения в зависимости от качественного состава жалоб
больных (Таблица 6).
Таблица
6
Эффект лечения в зависимости от
качественного состава жалоб
(всего 66 пациентов).
|
Качественный
состав
жалоб |
Жалоб нет |
Улучшение |
Всего |
|||
|
Абсол. |
Отн. |
Абсол. |
Отн. |
Абсол. |
Отн. |
|
|
С одной жалобой |
14 |
21,2% |
17 |
25,7% |
31 |
47% |
|
С двумя жалобами |
16 |
24,2% |
12 |
18,1% |
28 |
42,4% |
|
С симптомами выпадений |
4 |
6% |
3 |
4,5% |
7 |
10,6% |
С учетом качественного
состава жалоб эффект от лечения был несколько неожиданным. Из таблицы видно,
что у больных с одним симптомом по окончании курса лечения жалоб не было у
21,2% больных, а у больных с двумя жалобами (без симптомов выпадения)
клиническое выздоровление отмечалось в 24,2% больных. Клиническое улучшение у
больных с одним симптомом наблюдалось в 25,7% случаев, а у больных с двумя
жалобами (без симптомов выпадения) улучшение наблюдалось в 18,1% случаев. У
больных с признаками неврологического дефицита по окончании курса жалоб не было
у 6% больных, улучшение у 4,5% больных.
Таким образом, анализ
показывает, что самым стойким
симптомом при поясничном
остеохондрозе является боль в пояснице. В то же время, при болях в пояснице с
иррадиацией в ногу или при сочетании с болью в ноге, что является более
типичным проявлением поясничного остеохондроза, отмечается лучший эффект от
лечения с преобладанием клинического выздоровления.
ВЫВОДЫ
1. Анализ жалоб больных показывает, что основной жалобой
при шейном остеохондрозе является головная боль, а при поясничном остеохондрозе
- боль в поясничном отделе позвоночника, на втором месте стоит боль в ноге (или
иррадиация в ногу).
2. Комплексное воздействие КВЧ-терапии (Амфит-02/10-01) в сочетании с аппаратами био-адаптивной регуляции и электроимпульсной терапией является
универсальным лечебным средством и эффективно во всех случаях болевых синдромов
при остеохондрозе.
3. При данном лечении полное клиническое выздоровление наблюдалось в
37,5% случаев шейного остеохондроза и 28,7% поясничного остеохондроза.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Попелянский
Я. Ю. Болезни периферической нервной системы. Руководство для врачей.
М., Медицина. 1989.
2.
Бессонов А. Е. Миллиметровые волны в
клинической медицине. Москва. 1997.
3.
Корнаухов А. В., Анисимов С. И., Алябина Н. А. и др. Аппарат КВЧ-терапии
с шумовым излучением "Амфит-0,2/10-01" и некоторые аспекты его
применения в медицине. //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999.
№2(14). С. 49-52.
4.
Максимов А. В., Шиман
А. Г. Лечебное применение аппарата "Миоритм-03а"
(методические рекомендации). Санкт-Петербург. 1993.
5.
Ревенко
А. Н. Адаптационно-адаптивная регуляция (СКЭНАР) теоретическое и
практическое обоснование.
//Сборник СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза. Вып. 1.
Таганрог. 1994.