А. Г. Полякова, Т. В. Буйлова, Д. Б. Вашкевич, О. В. Карева.
Обозрение. Медтехника. 2003. №12.
Восстановительное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательной системы базируется на стабилизации патологических изменений и предупреждении нарастания нарушений статодинамической функции. Основное место в комплексе реабилитационных мероприятий принадлежит кинезотерапии. Однако активному проведению этого метода препятствуют неспецифические функциональные расстройства: боль, нарушения сосудистой циркуляции, мышечного тонуса и вегетативно-трофические синдромы. Для борьбы с этими осложнениями используется мощный арсенал традиционных физио- и рефлексотерапевтических методов. Особое место среди них занимает рефлексотерапия (РТ), действие которой направлено на максимальное число звеньев патогенеза. Методы РТ позволяют адекватно и корректно нивелировать неспецифические функциональные расстройства, воздействовать на иммунную систему и адаптационные возможности организма. Это, в свою очередь, облегчает проведение кинезотерапии, сокращает сроки лечения и повышает его эффективность. Важной особенностью рефлексотерапии является физиологичность воздействия, т.к. необходимость ее применения сохраняется длительное время. Классическая акупунктура в современных условиях оказалась в невыгодной ситуации.
В последнее время в практику реабилитационных учреждений стали активно внедряться высокотехнологичные методы, использующие достижения полупроводниковой микроэлектроники и радиофизики. Особое место среди них занимает воздействие на области поражения, рефлекторные зоны и точки акупунктуры низкоинтенсивного электромагнитного излучения крайне высокочастотного диапазона (ЭМИ КВЧ). Причем, как свидетельствуют исследования различных авторов, облучение акупунктурных точек (КВЧ-пунктура) более эффективно, чем воздействие на рефлекторные области. Преимущества КВЧ-пунктуры перед классической акупунктурой (неинвазивность, особенно в плане заражения СПИДом и гепатитом безболезненость, стерильность, меньшее число противопоказаний) позволяют широко использовать ее в клинической практике, в том числе педиатрии и гериатрии. В связи с этим возникает необходимость разработки и внедрения в практику новых методик рефлексотерапии и приборов для их обеспечения.
Приоритет в этом направлении принадлежит российским ученым, начавшим теоретические и экспериментальные работы в 60-х годах XX века. Осторожный скепсис, обусловленный регистрацией побочных реакций организма на излучение первых приборов для КВЧ-терапии, сменился широким внедрением этого метода во многие области медицины, в том числе, детскую ортопедию. Такое стало возможно благодаря появлению на рынке медицинских услуг приборов нового класса, так называемых аппаратов с шумовым спектром. В отличие от аппаратов, работающих на фиксированных частотах, они генерируют в широком диапазоне частот низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ, в том числе со спектром излучения типа «белый шум».
В Нижегородском НИИ травматологии и ортопедии накоплен большой объем материала, как на стадии экспериментальных и клинических испытаний, так и при многолетней эксплуатации одного из таких приборов — аппарата КВЧ-терапии низкоинтенсивным шумовым излучением "АМФИТ" 0,2/10-01», разработанного учеными Нижегородского госуниверситета и производимого НПП «ФизТех».
В процессе исследования in vitro было выявлено стимулирующее влияние ЭМИ КВЧ генерируемого аппаратом на пролиферативную активность дермальных фибробластов. Это позволило рекомендовать его использование с целью активации сепаративных процессов соединительной и костной тканей в лечении пациентов с ожогами и переломами. ЭМИ КВЧ-диапазона позволяет эффективно купировать болевой синдром, мобилизует внутренние ресурсы организма, обладает иммуностимулирующим действием, нормализует вегетативно-трофические процессы. При проведении КВЧ-терапии отмечено ускорение в 1,5-2 раза лечебного эффекта во всех фазах раневого процесса, что позволяет использовать ее как на всех этапах хирургической помощи с целью снижения риска оперативного вмешательства, сокращения сроков лечения повреждений кожи, мягких и костных тканей, в том числе осложненных гнойным процессом, так и при консервативном восстановительном лечении патологии опорно-двигательной системы. При воздействии прибором «АМФИТ 0,2/10-01» на точки акупунктуры больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника зарегистрировано улучшение локального, регионарного кровотока и микроциркуляторных процессов. Плацебо-контролируемые исследования подтверждены данными реовазографии, реонцефолографии, ультразвуковой сонографии и теплорадиовидения. Это позволяет отнести метод КВЧ-пунктуры в разряд патогенетической терапии. На основе проведенных исследований нами разработаны и запатентованы способы комплексного консервативного лечения с использованием КВЧ-пунктуры больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов (болезнью Пертеса и псориатическими остеоартропатиями). Исследование динамики регионарного кровообращения и вегетативного статуса у детей с синдромами вертебро-базилярной недостаточности на фоне вегето-сосудистой дистонии при деформациях позвоночника подтвердило положительное влияние КВЧ-пунктуры на вегетативный тонус и вегетативную реактивность, а также спазмолитический эффект на гладкомышечную ткань сосудистой стенки. Данный факт позволяет рекомендовать использование прибора в лечении гипертонии и вегето-сосудистых дистонии, как у детей, так и у взрослых. За пять лет использования нескольких приборов в отделении восстановительного лечения Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии пролечено 597 детей и 460 взрослых с патологией тазобедренных суставов и позвоночника. Ни в одном случае осложнений не было зарегистрировано. Стоит заметить, что не у всех больных удалось достичь выраженного клинического эффекта. По нашему мнению, это обусловлено снижением функциональных резервов и низким уровнем адаптационных возможностей организма и подтверждает необходимость тщательного предварительного обследования пациентов и дифференцированного подхода к назначению метода. Существенный вклад в повышение терапевтического эффекта КВЧ-пунктуры вносит рефлексодиагностическое исследование исходного состояния пациента. Оно позволяет конкретизировать, как место воздействия, так и его экспозицию. В дальнейшем метод рефлексодиагностики служит объективным критерием результатов лечения, что особенно актуально в условиях страховой медицины.