КВЧ -терапия аппаратом "Амфит" в педиатрии

В последние годы и различных областях биологическом науки к медицины широкое распространение получили радиофизические методы воздействия на живые объекты с целью коррекции физиологических функций иммунной системы и регуляции функции внутренних органов человека [1]. Особенно интенсивно проводятся исследования биологических эффектов, связанных с воздействием излучения КВЧ-диапазона при различных заболеваниях у взрослых. Как правило, используются одночастотные аппараты, с возможностью узкополосной шумовой модуляции сигнала. Типичная мощность излучения таких аппаратов составляет от 10^-6- 10^-9 Вт/см² [2, 3].

В настоящей работе нами в качестве источника КВЧ-снгнала использовался аппарат КВЧ-терании "Амфит-0,2 10-01". Аппарат характеризуется спектральной плотностью мощности шума 4 х 10^-17 Вт/ Гц, достаточно равномерно распределенной в диапазоне частот 53 - 78 ГГц. Учитывая эффект резонансного поглощения ЭМИ КВЧ-дианазона организмом на терапевтически значимых частотах и частотно-энергетические характеристики аппарата "Амфит", можно ожидать: во-первых, минимизацию вероятности неадекватной реакции организма и, во-вторых, достаточно высокую клиническую эффективность из-за расширения спектра терапевтических частот поглощаемого ЭМИ. Указанные аргументы послужили для нас одним из оснований для применения аппарата в педиатрической практике. Исследования выполнены в детских клинических больницах №1, №42 и детской поликлинике №22 г. Нижнего Новгорода. Первая задача включала определение длительности облучения биологически активных точек (БАТ) у детей. Выбор БАТ производился па основании рекомендаций [4, 5]. В процессе процедуры осуществлялось последовательное облучение 3 - 5 симметричных корпоральных точек, используемых в классической иглорефлексотерапии. Нами применялись следующие экспозиции: 1 мин, 1-5 мин, 8-10 мин. В дальнейшем проводилось облучение одной БАТ в течение 4-5 мин как наиболее оптимальное. Общее время облучения, которое проводилось ежедневно в утренние часы, составило 24 - 30 мни.

В исследования были включены дети в возрасте от 1 до 16 лет со следующими заболеваниями:

полисегментарные пневмонии - 15 человек, болезнь Крона - б человек, гастродуодениты - 14 человек, хронические запоры - 2 человека, острые респираторные заболевания (ОРЗ) - 15 человек. Эффективность лечения определялась по субъективным ощущениям пациента, данным клинического обследования, включая анализы крови, рентгенограммы, иммунограммы, результаты фиброгастроскопий, колоноскопий.

Современная концепция лечения и профилактики ОРЗ предусматривает проведение специфической иммунизации детей (вакцинация), повышение неспецифической резистентности организма с помощью иммуномодуляторов, адаптогенов, антиоксидантов и заместительной терапии иммуноглобулинами. Однако даже применение препаратов с разнонаправленным действием не снижает количество ОРЗ у детей, что обусловливает поиск новых методов лечения. В качестве новой технологии лечения ОРЗ мы применили облучение БАТ аппаратом "Амфит-0,2/10-01" с использованием "рецептуры", рекомендованной в [4]. Эффективность лечения определяли по динамике клинико-лабораторных показателей. Чаще всего аппарат "Амфит" применялся в качестве дополнительного средства в лечении острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), хотя было несколько больных, которым проводилось лечение только этим видом излучения. Применение лечения при помощи прибора "Амфит" на ранних стадиях показало, что заболевание приобретало более легкое течение, и клинические проявления ОРВИ быстро купировались.

Основные принципы лечения пневмонии у детей раннего возраста сводятся к проведению мероприятий, направленных на борьбу с инфекционным началом, токсикозом, кислородной недостаточностью, восстановлением нарушенных функций других систем и органов; предупреждение возможных осложнений, повышение сопротивляемости организма. При тяжелой пневмонии с самого начала заболевания нами принимались срочные меры по ликвидации ведущего синдрома, представляющего непосредственную угрозу жизни ребенка. Неотложная терапевтическая помощь была направлена на основные патогенетические механизмы:

•^ восстановление проходимости дыхательных путей;

•^ устранение судорог, гипертермии и развивающихся отека мозга и легких;

•^ восстановление объема циркулирующей крови и восстановление гемодинамики;

•^ нормализация кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена;

•^ симптоматическое лечение.

Терапия строилась с учетом основного клинического синдрома и показателей лабораторных исследований. Основная масса детей поступила в стационар в 1-2-й день болезни. Всем детям проводилась адекватная этиотропная терапия с использованием комбинации двух антибиотиков. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составила 23,7 дня (в контрольной группе), а в группе детей, у которых в комплексе лечения было применено облучение БАТ аппаратом "Амфит" по рецептуре [6], длительность заболевания сократилась на 3-4 дня.

Несмотря на многочисленные исследования проблемы послеоперационных болей и применение вновь синтезированных препаратов сохраняется повышенный интерес к новым методам обезболивания [7]. У детей в последние годы для лечения острой боли стали использовать региональную анестезию, эпидуральную и предлагают применять послеоперационную анестезию морфином [8, 9]. Однако эти последние методы несут довольно серьезные осложнения в виде угнетения функции внешнего дыхания вплоть до развития гипоксии и асфиксии. Поскольку при облучении ЭМИ КВЧ-диапазона взрослых больных с гастродуоденальной патологией в периоде обострения отмечено быстрое и стойкое купирование болевого синдрома, мы решили применить КВЧ-терапию у детей с хирургической патологией желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде с целью обезболивания. Исследования проводились у детей с абдоминальной патологией (деструктивный аппендицит, спаечная непроходимость, закрытая травма живота с разрывом селезенки). Послеоперационное обезболивание с использованием КВЧ-терапии осуществлено у 15 детей в возрасте от 8 до 15 лет (8 мальчиков, 7 девочек), в контрольной группе было 20 детей того же возраста, получавших традиционную обезболивающую терапию промедолом. Подбор "рецептуры" БАТ осуществляли в соответствии с рекомендациями [б], использовали классические точки, применяемые в рефлексотераиии. Облучение проводили трижды в день с использованием 3-4 симметричных корпоральных точек, общая экспозиция составила 24—30 мин. Облучение БАТ приводило к снижению в три раза дозы промедола для купирования послеоперационных болей.

Наряду с успешным сочетанным применением КВЧ-терапии и лекарственных препаратов при лечении широкого круга заболеваний у детей был достигнут хороший клинический эффект от КВЧ-пунктуры в последовательном сочетании с иглоукалыванием. Лечению были подвергнуты дети в возрасте 10— 15 лет, страдающие хроническими запорами с ранних лет и осложненные разной патологией. Дети длительное время лечились лекарственными препаратами, иглорефлексотерапией, микроиглотерапией с недостаточным эффектом. Существует пять патофизиологических факторов, которые могут привести к замедленному опорожнению кишечника:

механические препятствия в кишечнике;

скопление кала в расширенных или удлиненных отрезках кишечника;

паралич перистальтики;

усиленная перистальтика;

нарушение акта дефекаии [10].

По крайней мере три последних должны поддаваться коррекции методами рефлексотерапии с ее вегетонормализующим действием и, в частности лечению КВЧ-пунктурой, которая дополнительно обладает синхронизирующим влиянием наживой организм. Подбор точек воздействия осуществлялся на основании данных акупунктурной диагностики по Накатани с учетом правил классической акупунктуры.

Первая пациентка - девочка 15 лет. Диагноз: хронический гастродуоденит, хронический колит, долихосигма, дискинезия желчевыводящих путей на фоне перегиба желчного пузыря, экзогенно конституциональное ожирение 1-й степени. Страдала запорами с раннего возраста. Длительное улучшение состояния отличалось в семилетнем возрасте после санаторного лечения в Пятигорске (моторная функция кишечника нормализовалась на несколько месяцев). Последний год перед обращением к рефлексотерапевту запоры, стали особенно мучительными — до 7 - 10 дней. Опорожнение кишечника только после очистительной клизмы. В апреле 1997 г. проведен курс классического иглоукалывания и микроиглотерапии. Эффект - кратковременный (несколько недель). В сентябре 1997 г. проведено пять процедур КВЧ-пунктуры. Частота сеансов 1-2 раза в неделю. Использовались точки: 4,11 II; 25 III; 14,25,31,32,33,31 VII; 6 IX; 6 XIV. По окончании КВЧ-терапии поставлены микроиглы — аурикулярно и корпорально на 2 недели.

Результат лечения: ремиссия продолжается около года. Стул ежедневно или через день. Необходимости в лекарственной терапии и очистительных клизмах нет.

Второй пациент - мальчик 10 лет. Диагноз: минимальная мозговая дисфункция перинатального генеза, гиперкинетический синдром, дискинезия толстого кишечника, энкопрез, дискинезия желчевыводящих путей. Ребенок пониженного питания, родился с признаками асфиксии, с первых недель на искусственном вскармливании. До года страдал энцефалопатией, кишечным дисбактериозом, с этого же возраста запоры — до 3 х суток. С шести лет — гиперкинезы. С семи лет регулярно дважды в год получал лечение в кабинете иглорефлексотерапии (иглоукалывание, аурикулярная микроиглотерапия, поверхностная акупунктура). Эффект недостаточен или непродолжителен. В феврале-марте 1998 г. проведено семь еженедельных процедур КВЧ-пунктуры. Использовались точки: 3,9 I; 11 II; 25 III; 7 V; 15,23,25 VII; 1,20 VIII; 12,14 XIV. Затем восемь процедур иглоукалывания в сочетании с поверхностной акупунктурой на воротниковую зону. Частота иглоукалывания —2 - 3 раза в неделю.

Результат лечения: ремиссия длится более полугода. Гиперкинезов и энкопреза не отмечается, не жалуется на запоры. Обычного обострения заболевания в начале учебного года не было. В лекарственной терапии не нуждается.

КВЧ - терапия аппаратом "Амфит" в педиатрии

Выводы

Литература