А. А. Бокарев,
Е. И. Ефимов, Е. В. Денисова
НИИ эпидемиологии и микробиологии
им. академика И. Н. Блохиной
Вестник Нижегородского государственного
университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып.
2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. - Н. Новгород: Изд-во ННГУ,
2001, с. 75-77.
В
работе рассмотрены материалы сравнительных клинических исследований
терапевтической эффективности лечебных технологий, сочетающих стандартную
лекарственную и КВЧ-терапию, при эрозивно-язвенных
поражениях желудка и 12-перстной кишки. В условиях клинического мониторинга
показаны преимущества и перспективность
сочетанного лечения для ускорения процесса реабилитации больных данной патологией.
Гастроэнтерологическими
заболеваниями, в частности, эрозивно-язвенной
гастродуоденальной патологией, страдает по
неполным данным до 10 – 15 % населения развитых стран. В нашей стране в условиях экологического неблагополучия и сложной
социально-экономической обстановки переходного
периода, наблюдается отчетливая тенденция к нарастанию вышеуказанной
заболеваемости, особенно среди лиц
молодого возраста. Учитывая высокий уровень аллергизации
населения крупных городов, общепринятые методы лечения с применением
лекарственных препаратов нередко дают побочные эффекты и осложняют лечебный
процесс. В связи с изложенным, поиск, разработка и внедрение в практику
здравоохранения методов сочетан-ного лечения, с
использованием немедикаментозных лечебных технологий,
в частности, КВЧ-терапии,
приобретает особую актуальность.
Задачей настоящей
работы явилось сравнительное изучение клинической эффективности сочетанного
применения миллиметровых волн в варианте КВЧ-пунктуры
и стандартной лекарственной терапии при деструктивной гастро-дуоденальной
патологии.
Под наблюдением
находились больные с эрозивно-язвенной гастро-дуоденальной
патологией, которые поступали в клинику ННИИЭМ в фазе обострения заболевания.
Диагноз заболевания устанавливался на основании комплексного клинико-лабораторного
и инструментального обследования пациентов, которое наряду с общеклиническими
тестами, включало исследование крови на маркеры геликобактерной
инфекции (IgG – антитела к Helicobacter
pylori и его токсигенным
штаммам). Методом случайной выборки пациенты были распределены на две группы.
Больные первой группы получали стандартную этиопатогенетическую терапию в сочетании с КВЧ-пунктурой,
лечение больных второй группы проводилось без
применения миллиметровых волн. На
первом этапе исследований проведен сравнительный клинический анализ динамики
основного симптомокомплекса данной патологии, а
именно – продолжительность болевого, диспепсического и астено-вегетатаивного
синдромов.
В работе использовался
аппарат КВЧ – терапии шумовым излучением
"АМФИТ- 0,2 /10 - 01" с частотным диапазоном 53,57 – 78,33 ГГц,
спектральной плотностью мощности шума 4.10-17 Вт/Гц. Предварительно апробированы два способа КВЧ –
терапии в виде КВЧ-пунктуры: последовательное
воздействие аппаратом на дистальные точки меридианов и одновременное воздействие двумя аппаратами
на симметричные точки проксимальных отделов меридианов в области живота и
спины. Как более технологичный выбран последний способ, позволяющий значительно
укоротить время процедуры и увеличить
терапевтическую эффективность
миллиметровых волн за счет одновременного воздействия на симметричные
точки. Рефлексотерапевтическая рецептура составлялась согласно рекомендациям
Пекинского Института традиционной медицины и базировалась на втором варианте
тормозного метода. Схема примерного сочетания точек и курсовая программа КВЧ-пунктуры выглядели следующим образом:
1 день
- МС 6 RP 11
2 день
- Е 36, GI 11 , Т20
3 день
- J 12, E 25, E 44
4 день
- VB 20, V 21, VB 39
5 день
- T 20, V 20, V 21
6 день
- J 12 – 13, MC 6
7 день
- GI
4, E
36 E
25
8 день
- E
45, J
12,13
9 день
- V
20, 21 T
13,14
10 день
- E
25, E
45, V
12
Процедуры КВЧ-терапии
проводились ежедневно, продолжительность воздействия на одну точку составляла 5 минут, среднее время
процедуры – до 30 минут.
Все больные переносили
лечение КВЧ – пунктурой удовлетворительно, побочных
явлений не зарегистрировано. Материалы клинических наблюдений, проведенных в первой группе больных
представлены в таблице 1.
Как следует из
приведенных данных болевой синдром у подавляющего числа больных ( 92,9% ) купировался в течение 4 дней, причем у 50 % - в
первые 2 дня. В определенной степени аналогичная тенденция отмечена при
наблюдении за динамикой диспепсического синдрома: в 92,8% случаев
диспепсические явления исчезали так же к 4 дню от момента начала лечения.
Однако быстрое купирование, а именно, в первые 2 дня,
указанных симптомов отмечено реже – в 35,7% случаев. Персистенция астено-вегетативных
Таблица
1.
|
Клинические Синдромы |
Продолжительность |
Примечание |
||
|
1 – 2 дня |
3 – 4 дня |
5-6 и более дн. |
||
Болевой
|
50,0 % |
42,9 % |
7,1
% |
|
Диспепсический
|
35,8 % |
57,1 % |
7,1
% |
|
|
Астено-вегетативный |
0
% |
64,2 % |
35,8 % |
|
признаков была существенно дольше, и хотя у 64,2% пациентов их удавалось купировать к 4 дню, в
35,8% случаев данный симптомокомплекс
регистрировался 5-6 и более дней.
Сравнительная оценка
вышеприведенных клинических показателей, проведенная во второй группе больных,
получавших только стандартный лечебный комплекс, представлена в таблице 2.
Таблица 2.
Сроки
купирования некоторых клинических проявлений эрозивно-язвенной
гастро-дуоденальной патологии после начала лечения во
2 группе больных:
стандартная
терапия
|
Клинические Синдромы |
Продолжительность |
Примечание |
||
|
1 – 2 дня |
3 – 4 дня |
5-6 и более дн.
|
||
Болевой
|
20
% |
46,7 % |
33,3 % |
|
Диспепсический
|
13,3 % |
40
% |
46,7% |
|
|
Астено-вегетативный |
0 |
26,7 % |
73,3 % |
|
Совершенно очевидно, что
в данной группе сроки улучшения
клинических показателей смещены в сторону их увеличения. Это в равной мере
касается болевого и диспепсического синдромов, которые купировались у
большинства больных (80% и 86,6% соответственно) не ранее 3 дня от момента
начала стандартной терапии. Особенно наглядно данная тенденция проявлялась при клиническом мониторинге астено-вегетативных нарушений,
которые у 73,3% больных продолжали регистрироваться на 5-6 и более сутки от
начала лечения по стандартным схемам.
Таким образом,
включение КВЧ – терапии с воздействием
на точки акупунктуры в схему
стандартного медикаментозного лечебного
комплекса позволяет ускорить
благоприятную клиническую динамику заболевания у больных с деструктивной
патологией желудка и 12 – перстной кишки. Терапевтическая эффективность и
отсутствие побочных эффектов сочетанного лечения служат основанием для расширения масштабов
клинико-лабораторных и инструментальных исследований, которые нами предполагается проводить в этом
направлении.