ВЛИЯНИЕ КВЧ-ИЗЛУЧЕНИЯ НА СИСТЕМУ

ГЕМОСТАЗА КРЫС ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ

РАДИАЦИОННО-ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ

 

Н. Б. Капустина, Т. Ю. Сивкова, О. Ю. Куликова, В. Н. Крылов

Нижегородский госуниверситет

В. И. Логинов

Военно-медицинский институт ФПС России, г. Нижний Новгород

 

Вестник Нижегородского государственного университета им. Н. И. Лобачевского. Серия Биология. Вып. 2(4). Миллиметровые волны в биологии и медицине. Н. Новгород: Изд-во ННГУ, 2001, с. 37-41.

 

В статье представлены результаты анализа действия низкоинтенсивного КВЧ-излучения на систему гемостаза крыс с комбинированным радиационно-травматическим поражением, оцениваемые по показателям времени коагуляции, фибринолиза и по количеству тромбоцитов. Экспериментальные данные позволяют сделать вывод,  что ЭМИ КВЧ диапазона, излучаемое аппаратом «АМФИТ-0,2/10-0,1», обладает выраженным корригирующим эффектом на систему гемостаза крыс при ежедневном получасовом воздействии на тазовую область в течение 7 суток после альтерации.

 

Проблема радиационных поражений актуальна не только в военное время, но и при катастрофах мирного времени. Например, при авариях на АЭС и так называемых случайных воздействиях проникающей радиации на человека в промышленности, строительстве, медицине.

Комбинированные радиационные поражения (КРП) вызываются совместным воздействием проникающей радиации и других повреждающих факторов. При комбинированных поражениях появляются признаки синдрома взаимного отягощения, приносящие качественные изменения в развитии патологического процесса.

Яркой иллюстрацией комбинированного лучевого поражения являются нарушения в системе гемостаза. Система гемостаза обладает высокой пластичностью и надежностью, успешно адаптируется ко многим патологическим влияниям, но и в широких пределах может коррелировать с нарушениями жизнедеятельности организма [1]. 

Несмотря на то, что проблеме лечения пострадавших при комбинированных радиационных поражениях уделяется достаточно много внимания [2,3], изучению нарушений гемостаза при КРТП (комбинированное радиационно-травматическое поражение) в скрытом периоде острой лучевой болезни посвящено весьма ограниченное число исследований [4,5].

В настоящей работе мы изучили наиболее важные показатели системы гемостаза - время коагуляции, фибринолиза, количество тромбоцитов  [6] при КРТП крыс и их лечения с использованием аппарата КВЧ-терапии миллиметрового диапазона с шумовым спектром "АМФИТ-0,2/10-01" [7].

 

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

В экспериментах использовали беспородных белых крыс - самцов, массой 180-200 г. КРТП осуществляли путем сочетания резаной линейной кожной раны и гамма-облучением. Животным, после предварительной обработки операционного поля 5% раствором йода, под эфирным наркозом наносились резаные линейные кожные раны скальпелем в области спины. Разрез длиной 5см выполнялся вдоль оси тела на глубину до фасции. Рана  ушивалась тремя узловыми швами, наложенными на расстоянии 1см друг от друга.

Радиационное облучение проводилось на установке "АГАТ-С" дозой 5 Гр, что соответствует тяжелой форме лучевой болезни (ОЛБ III).

Экспериментальные животные были разделены на следующие группы:

1)      Интактные;

2)      Линейная рана;

3)      Линейная рана + КВЧ-облучение;

4)      ОЛБ III (5Гр);

5)      ОЛБ III (5Гр) + КВЧ-облучение;

6)      Линейная рана + ОЛБ III (5Гр).

7)      Линейная рана + ОЛБ III (5Гр) + КВЧ-облучение;

Животным 6 и 7 опытных групп раны наносились за 1-2 часа до воздействия гамма-лучами.

Воздействие ЭМИ КВЧ-диапазона с шумовым спектром 53-78 ГГц, с мощностью излучения 1,0 – 1,2 мкВт, СПМШ = 10-18 Вт/см2 Гц, генерируемым аппаратом "АМФИТ -0,2/10-01" [7], проводилось на тазовую область в течение 7 дней, ежедневно по 30 минут, начиная с первого дня эксперимента.

Тазовая область была выбрана как место  воздействия миллиметровыми волнами в связи с тем, что плоские тазовые кости и метафизы  бедренных костей содержат красный костный мозг, который является местом образования и развития форменных элементов крови [6].

На 7-е сутки эксперимента у животных из подъязычной вены брали кровь для анализа:

1)                3 большие капли (0,3 мл) в ячейку коагулографа для определения времени свертывания и фибринолиза;

2)                1 капля в пробирку на 1 мл сульфата магния для подсчета количества тромбоцитов [8].

Время  коагуляции и фибринолиза определяли на коагулографе Н334 [9]. Подсчет тромбоцитов в стандартных мазках периферической крови на 1000 эритроцитов осуществляли, зная абсолютное число эритроцитов в 1 мм3 крови крыс. [10].

Статистическая обработка экспериментальных данных проводилась с помощью программы STADIA при использовании Т-критерия Стьюдента.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.

Результаты, полученные в проведенных экспериментах, представлены на рис.1, 2 и в таблице.

 

 

Из рисунка 1 следует, что в группе животных с нанесением линейной раны (группа 2) на 7-е сутки существенно уменьшилось время коагуляции, что свидетельствует о естественной реакции организма на травму. Возникшая при этом тромбоцитопения также вполне закономерна для крыс и связана с увеличенным потреблением тромбоцитов в этот период для процесса тромбообразования [11]. В отличие от линейной раны, радиационное поражение крыс в наших опытах приводило к падению уровня тромбоцитов ( группа 4) в связи с общим угнетением кроветворения. При этом время коагуляции не изменяется, что свидетельствует о еще достаточных резервах удержания гемостаза в пределах нормы. В отличие от изолированных альтераций, при их комбинации и совместном действии система регуляции гемостаза уже не может обеспечить его удержание в названных пределах, что приводит не только к снижению уровня тромбоцитов, но и к развитию гипокоагуляции (группа 6).

Динамика изменений противосвретывающей системы крыс при моделировании  вышеназванных видов альтерации претерпевала сходные черты, зависящие как от количества тромбоцитов, так и других элементов крови (рис. 2). Так, при воспроизведении линейной раны фибринолиз ускорялся в соответствии с уменьшением времени коагуляции (группа 2), что является ответом организма на травмирование тканей с нарушением целостности сосудистого русла. Наоборот, при радиационом поражении фибринолиз был замедлен (группа 4), что, видимо, связано с уменьшением тромболитических факторов как в кровяных клетках (эритро-, лейко- и тромбопения), так и в плазме - в результате угнетения синтетических процессов в соответствующих тканях (костный мозг, печень и др.). При комбинированнной альтерации названный эффект не проявлялся (группа 6), т.к. в результате предыдущей альтерации (линейная рана) в плазме накапливается избыточное количество тромболитических факторов, которые и компенсируют их недостаточность при последующем радиационном поражении.

Таким образом, при КРТП животных, у них возникают разнонаправленнные сдвиги гемостаза, которые могут как усиливать, так и компенсировать его отдельные звенья, проявляющиеся при изолированной альтерации.

Применение КВЧ-терапии всех изученных в наших опытах видов альтерации функций животных приводило к значимой коррекции отклонений отдельных показателей гемостаза (таблица). Так, после курса КВЧ-терапии время коагуляции и количество тромбоцитов у животных с изолированной линейной раной увеличивалось и приближалось к уровню интактных животных (группа 3). Более инертным оказался фибринолиз, который оставался повышенным. Менее значимым был эффект КВЧ-воздействия при терапии радиационного поражения (группа 5).

При комбинированном поражении животных (группа 7) КВЧ-терапия приводила к достоверному возвращению всех измеряемых параметров гемостаза к уровню показателей интактных животных: снижалось повышенное время коагуляции, повышалось количество тромбоцитов в крови и время фибринолиза (таблица).

На основании анализа полученных результатов можно заключить, что низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ-диапазона с шумовым спектром, излучаемое аппаратом «АМФИТ-0,2/10-0,1» с мощностью 1-1,2 мкВт, временем воздействия 30 минут ежедневно на тазовую область крыс в течение 7 суток после воздействия поражающего фактора, как при изолированных, так и комбинированном радиационно-травматическом поражении способствует восстановлению нарушенных параметров системы гемостаза и, соответственно, может существенно дополнять стандартную терапию данных видов патологии. Вместе с тем, следует указать на выявленную в опытах преимущественную коррекцию КВЧ-воздействием уровня тромбоцитов крови альтерированных животных. Мы полагаем, что это может быть связано с общей стимуляцией системы гемопоэза в облучаемой ЭМИ области костного мозга животных. В условиях скрытого периода острой лучевой болезни при КРТП такая стимуляция кроветворения может быть определяющей для ослабления альтерирующего действия радиации на гемостаз.

 

ЛИТЕРАТУРА

1.      Акоев И. Г., Максимов Г. К., Тяжелова В. Г. Количественные закономерности радиационного синдрома. М., Энергоиздат. 1981.

2.      Фаршатов М. Н. Влияние радиопротекторов на эффективность лечения комбинированных радиационных поражений. //Воен.-мед. журн.  1985. №12. С. 22-27.

3.      Беляева С. В. Заживление комбинированных лучевых ран в разные периоды дезадаптации: Автореф. дис. … канд. мед. н. Москва. 1990.

4.      Фатыхов Р. Р. Влияние биметила на течение репаративных процессов в ранах мягких тканей при комбинированных радиационных поражениях: Автореф. дис. … канд. мед. н. Н. Новгород. 1999.

5.      Smith D. E. Radiation injury and shok. //Fed. Proc. 1971.V. 20. P.158-165.

6.      Физиология человека. / Под ред. Г.И. Косицкого. М., Медицина. 1985.

7.      Корнаухов А. В., Анисимов С. И., Алябина Н. А., Кузнецов В. П., Алейник Д. Я., Заславская М.И., Матвеев Л. В. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым излучением "Амфит - 0,2/10-01" и некоторые аспекты его применения в медицине. //Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1999. № 2(14). С. 49-52.

8.      Кост Е. А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М., Медицина. 1968. 

9.      Техническое описание и инструкция по эксплуатации коагулографа Н 334. Краснодар. ПО "Краснодарский ЗИП". 1991.

10.  Трахтенберг И. М., Сова Р. Е., Шефтель В. О., Оникиенко Ф. А.  Проблема нормы в токсикологии. М., Медицина. 1991.

11.  Сушкевич Г. Н., Солодовникова А. Н. К вопросу о развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при острой лучевой болезни. //Радиобиология. 1980. Т. 20. №5. С. 787-790.

.