Логинов В. И.
Военно-медицинский институт ФПС России при НГМД
VIII нижегородская сессия молодых ученых (Естественнонаучные дисциплины):Тезисы докладов. Н. Новгород, 2003. С.215-217.
Для изучения влияния на течение репаративных процессов в ранах мягких тканей. , низкоинтенсивного широкополосного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона с шумовым спектром, использовался аппарат КВЧ -терапии «АМФИТ -0,2/10-01», разработанный в Научно - исследовательском физико-техническом институте Нижегородского университета. Электромагнитные волны, излучаемые данным аппаратом, достаточно равномерно распределены в диапазоне частот 53,57 - 78,33 ГГц (длины волн от 5,6 до 3,8 мм). Типичная мощность излучения около 1,0 мкВт.
Исследование проводилось на белых крысах - самцах массой 180 - 250 грамм с нормальной способностью к заживлению и подвергнутых ионизирующей радиации, как модели пониженной способности к регенерации.
С целью изучения раневого процесса животным наносились линейные резаные раны в области спины по стандартной методике. При моделировании комбинированного радиационного поражения (КРП), в течение первых 2-х часов после нанесения раны, животным выполнялось дистанционное гамма-облучение на аппарате «АГАТ» 60Со в дозе 5 Гр.
Всего было выполнено 80 экспериментальных исследований в 4-х сериях:
I. Контрольная группа - животные с нормальной способностью к регенерации + резаная рана в области спины - 20 шт.;
II. Контрольная группа - животные подвергнутые гамма-воздействию + резаная рана в области спины - 20 шт.;
III. Опытная группа - животные с нормальной способностью регенерации + резаная рана в области спины + воздействие волн КВЧ - 20 шт;
IV. Опытная группа - животные, подвергнутые гамма - воздействию- резаная рана в области спины + воздействие волн КВЧ - 20 шт.
Воздействие миллиметровыми волнами проводилось ежедневно в течение 30 минут 1 раз в сутки на область раны.
На 7-е сутки после начала опыта у животных снимались швы, и проводилась оценка заживления ран по следующим параметрам: визуально, по данным ранотензиометрий и гистологического исследования послеоперационного рубца.
При визуальной опенке в сериях, где применялась КВЧ-терапия послеоперационных ран, осложнений гнойно-воспалительного характера не было. Наибольшее количество инфекционных осложнений со стороны раны наблюдалось у животных контрольной группы С комбинированным радиационным поражением и составляло 30%.
Ранотензиометрия проводилась на 7-е сутки эксперимента во всех сериях животных. Её результаты показали достоверное увеличение прочности рубцов в основных группах по сравнению с контрольными, причём показатели тензиометрии в группе животных с комбинированным радиационным поражением, которым проводилось лечение миллиметровыми волнами, превышали результаты контрольной группы животных с нормальной способностью тканей к регенерации на 58,19%, а контрольной группы с КРП в 3 раза.
При гистологическом исследовании линейных ран на 7-е сутки эксперимента выявлено следующее:
- на гистологической картине кожного рубца у животных контрольной группы с типовой регенерацией тканей - отмечены островки грануляционной ткани по краям раневого дефекта;
- у животных основной группы эпителизация раневого дефекта закончена полностью, в области дна раны сформированный рубец из грубо волокнистой ткани;
- при гистологическом исследовании послеоперационного рубца у животных контрольной группы с КРП - щелевидной формы раневой канал, с некротическим детритом, отёк тканевых структур, края покрыты тонкой полоской фибрина, грануляционная ткань развита слабо;
- у животных после гамма - воздействия 5 Грей и КВЧ-терапии - отёка ткани нет, развитая волокнисто-клеточная грануляционная ткань, пролиферация гистиоцитов, эндотелиоцитов сосудов.
Таким образом, очевидно, что угнетение репаративных процессов в ранах происходит при комбинированном радиационном поражении, и это подтверждается снижением прочности послеоперационного рубца по результатам ранотензиометрий, увеличением количества инфекционных осложнений в ране по сравнению с остальными группами и результатами гистологических исследований.
Отмечается явное положительное влияние КВЧ-терапии на регенераторные процессы в повреждённых тканях как у здоровых животных, так и у животных с КРП. В этих группах не отмечено инфекционных осложнений со стороны раны, показатели прочности послеоперационного рубца превышают результаты исследований контрольных групп животных и по данным гистологического исследования происходит увеличение количества соединительной ткани, в основном за счёт активизации синтеза коллагеновых волокон в повреждённых тканях.